2) нейропсихологии (+)
3) неврологии
4) нейрофизиологии
Нейропсихология изучает мозговую организацию высших психических функций — речи, памяти, внимания, праксиса, гнозиса, регуляции и контроля деятельности — с помощью психологических методов. Анализируя характер ошибок, сохранные и нарушенные звенья психической функции, нейропсихолог выявляет синдром, связанный с поражением определённых мозговых структур или функциональных систем. Поэтому нейропсихологическое обследование используется для функционально-топической диагностики, то есть определения вероятной локализации и стороны поражения мозга.
Основой такого подхода является синдромный анализ и принцип системной динамической локализации высших психических функций: сложная функция обеспечивается взаимодействием нескольких мозговых зон, а не одной изолированной областью. Важное диагностическое значение имеют специфичность симптома, сочетание нарушений, характер ошибок и феномен функциональной диссоциации, при котором страдает один компонент деятельности при относительной сохранности другого. Полученные данные сопоставляют с неврологическим статусом и результатами нейровизуализации.
Патопсихология преимущественно исследует закономерности нарушений психической деятельности при психических расстройствах; неврология диагностирует заболевания и поражения нервной системы на основании клинических симптомов; нейрофизиология изучает физиологические механизмы работы нервной системы с использованием инструментальных и экспериментальных методов. Следовательно, именно нейропсихология непосредственно объединяет психологическое исследование психических функций с задачей определения мозговой локализации их нарушений.
| Подход или понятие | Основной объект | Методы | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Нейропсихология | Мозговая организация высших психических функций | Стандартизированные и качественные нейропсихологические пробы, анализ ошибок и стратегий выполнения | Выявление нейропсихологического синдрома и вероятной локализации поражения |
| Патопсихология | Изменения психической деятельности при психических расстройствах | Экспериментально-психологическое исследование мышления, памяти, мотивации и эмоционально-личностной сферы | Оценка структуры психопатологических нарушений и механизмов расстройства; топическая диагностика мозга не является основной задачей |
| Неврология | Заболевания и поражения нервной системы | Неврологический осмотр, оценка очаговых симптомов, нейровизуализация и лабораторные исследования | Клинико-анатомическая диагностика заболевания, его уровня и распространённости |
| Нейрофизиология | Функционирование нервной системы и биоэлектрические процессы | ЭЭГ, вызванные потенциалы, функциональные физиологические пробы и экспериментальные исследования | Оценка физиологических механизмов и функционального состояния нервной системы |
| Синдромный анализ | Закономерное сочетание нарушенных и сохранных компонентов функции | Сопоставление результатов различных проб и качественный анализ структуры дефекта | Позволяет связать симптомокомплекс с поражением определённого функционального блока или мозговой зоны |
| Функциональная диссоциация | Неравномерное нарушение близких психических операций | Сравнение выполнения заданий, различающихся по способу переработки информации | Повышает специфичность локализационных выводов и помогает отличить первичный дефект от вторичных нарушений |
| Топическая диагностика | Локализация патологического процесса в мозге | Интерпретация нейропсихологического синдрома совместно с клиническими и инструментальными данными | Определение стороны, преимущественно поражённой зоны и характера функционального дефицита |
Нейропсихологическое заключение не заменяет нейровизуализацию и неврологическое обследование, а уточняет функциональную структуру выявленного дефицита. Особенно информативно оно при очаговых поражениях, последствиях инсульта, черепно-мозговой травмы, опухолях и нейродегенеративных заболеваниях. Повторное обследование позволяет оценивать динамику восстановления, эффективность реабилитации и перестройку функциональных систем мозга.