2) электроэнцефалография
3) краниография
4) электрокардиография (+)
Электрокардиография регистрирует биоэлектрическую активность сердца с поверхности тела. Метод позволяет оценивать частоту и ритм сердечных сокращений, нарушения проводимости, признаки ишемии и перегрузки отделов сердца, однако не отображает структуры головного мозга и не фиксирует локализацию или размеры внутримозгового патологического очага. Поэтому к методам объективной оценки церебрального поражения она не относится.
Магнитно-резонансная томография непосредственно визуализирует вещество мозга, желудочковую систему и оболочки, благодаря чему применяется для определения топографии, распространённости и объёма опухолей, очагов инсульта, демиелинизации и воспалительных изменений. Электроэнцефалография объективно регистрирует биоэлектрическую активность коры и выявляет региональные нарушения, эпилептиформные разряды и диффузные изменения; при этом она характеризует преимущественно функциональное состояние и не позволяет с высокой точностью измерить анатомический объём очага.
Краниография представляет собой рентгенологическое исследование костей черепа. Она может выявить переломы, деформации, изменения турецкого седла и отдельные косвенные признаки внутричерепной гипертензии, но ограниченно оценивает мягкие ткани мозга. Таким образом, МРТ и краниография относятся к методам визуализации области головы, ЭЭГ — к объективным нейрофизиологическим методам, а ЭКГ исследует другую функциональную систему организма.
| Метод | Что регистрирует или визуализирует | Значение для диагностики поражения мозга |
|---|---|---|
| МРТ головного мозга | Мягкие ткани, сосудистые и очаговые изменения, объёмные образования | Наиболее точно определяет локализацию, размеры и распространённость патологического очага |
| ЭЭГ | Суммарную биоэлектрическую активность коры через электроды на коже головы | Выявляет функциональную локализацию дисфункции и эпилептиформную активность, но не измеряет анатомический объём очага |
| Краниография | Костные структуры черепа и рентгенологические признаки их изменений | Даёт преимущественно косвенную информацию о внутричерепной патологии и ограниченно оценивает мозговую ткань |
| КТ головного мозга | Рентгеновское послойное изображение мозга, костей и острых кровоизлияний | Быстро выявляет кровоизлияние, отёк, смещение срединных структур и объёмные образования |
| ЭКГ | Электрическую активность миокарда и проведение импульса в сердце | Не определяет топографию, размеры или функциональную активность патологического очага в мозге |
| Ангиография сосудов мозга | Просвет и кровоток внутричерепных артерий и вен | Выявляет аневризмы, мальформации, стенозы и окклюзии как сосудистую причину церебральной симптоматики |
Выбор метода зависит от предполагаемого характера поражения: для анатомической верификации обычно применяют МРТ или КТ, а для оценки корковой электрической активности — ЭЭГ. ЭКГ может быть необходима в неврологической практике для поиска кардиогенных причин инсульта, обморока или нарушений мозгового кровообращения. Однако это сопутствующее кардиологическое исследование, а не способ локализации патологического процесса в головном мозге.