2) гуманистической
3) поведенческой (+)
4) рациональной
Когнитивная психотерапия сформировалась в рамках развития поведенческого направления, когда модель стимул — реакция была дополнена учетом внутренних психических процессов, опосредующих поведение. К таким процессам относятся автоматические мысли, когнитивные схемы, убеждения и интерпретации событий. Было установлено, что эмоциональная и поведенческая реакция определяется не только объективной ситуацией, но и тем, какое значение человек ей придает.
В когнитивной терапии Аарона Бека психические расстройства связывают с систематическими ошибками переработки информации — когнитивными искажениями. Например, при депрессии характерны негативные представления о себе, окружающем мире и будущем, образующие когнитивную триаду. Лечение направлено на выявление автоматических мыслей, проверку их обоснованности, изменение дисфункциональных убеждений и формирование более адаптивных способов поведения.
Связь с поведенческой психотерапией проявляется в структурированности лечения, постановке конкретных целей, использовании домашних заданий, поведенческих экспериментов, экспозиции и регистрации симптомов. Объединение когнитивных и поведенческих методов стало основой современной когнитивно-поведенческой терапии, эффективность которой оценивается по наблюдаемым изменениям симптомов и функционирования пациента.
| Психотерапевтическое направление | Основной объект воздействия | Типичные методы | Ключевое отличие |
|---|---|---|---|
| Поведенческая терапия | Неадаптивные формы поведения и условные реакции | Экспозиция, подкрепление, моделирование, тренинг навыков | Опирается на принципы научения и оценку наблюдаемого поведения |
| Когнитивная терапия | Автоматические мысли, убеждения и когнитивные схемы | Когнитивная реструктуризация, сократический диалог, поведенческие эксперименты | Рассматривает интерпретацию ситуации как посредника между событием и реакцией |
| Когнитивно-поведенческая терапия | Взаимосвязь мыслей, эмоций, физиологических реакций и поведения | Когнитивные и поведенческие техники, домашние задания, профилактика рецидивов | Интегрирует изменение мышления с практической модификацией поведения |
| Психодинамическая терапия | Бессознательные конфликты и ранний опыт отношений | Интерпретация, анализ переноса и сопротивления | Фокусируется на глубинных интрапсихических процессах |
| Гуманистическая терапия | Самоактуализация, личностный опыт и система ценностей | Эмпатическое слушание, безусловное принятие, феноменологическое исследование | Подчеркивает терапевтические отношения и свободное развитие личности |
| Рационально-эмоционально-поведенческая терапия | Иррациональные долженствования и категоричные убеждения | Диспутирование убеждений, рациональный анализ, поведенческие задания | Активно оспаривает абсолютистские и иррациональные установки |
Когнитивный подход не ограничивается формированием позитивного мышления , поскольку его цель состоит в развитии реалистичной и доказательной оценки происходящего. Терапевт и пациент совместно исследуют гипотезы о причинах эмоциональных реакций и проверяют их в реальных ситуациях. Такая эмпирическая направленность и применение процедур научения подтверждают историческую и методологическую связь когнитивной терапии с поведенческой психотерапией.