2) лёгкий
3) тяжкий
4) опасный для жизни
Стойкая утрата общей трудоспособности на 10% относится к значительной утрате менее чем на одну треть, диапазон которой составляет от 10 до 30% включительно. Следовательно, нижняя граница этого диапазона уже соответствует вреду здоровью средней тяжести; к лёгкому вреду относится лишь стойкая утрата общей трудоспособности менее 10%.
Снижение силы кисти после травмы пясти отражает стойкое нарушение функции верхней конечности: уменьшается сила захвата, затрудняются удержание предметов и выполнение точных координированных движений. Судебно-медицинская оценка основывается не только на анатомическом повреждении, но и на его определившемся функциональном исходе, подтверждённом клиническим обследованием, динамометрией, оценкой движений, состояния сухожилий, нервов и костных структур. Общая трудоспособность оценивается независимо от конкретной профессии пострадавшего, а установленного показателя 10% достаточно для квалификации повреждения как вреда средней тяжести.
| Категория или критерий | Судебно-медицинская характеристика | Значение для рассматриваемого случая |
|---|---|---|
| Повреждение без вреда здоровью | Отсутствуют расстройство здоровья и стойкая утрата общей трудоспособности | Не соответствует наличию стойкого снижения силы кисти |
| Лёгкий вред | Кратковременное расстройство здоровья до 21 дня включительно либо стойкая утрата общей трудоспособности менее 10% | Исключается, поскольку показатель достиг 10% |
| Вред средней тяжести по длительности | Длительное расстройство здоровья продолжительностью более 21 дня | Может быть самостоятельным квалифицирующим признаком |
| Вред средней тяжести по стойкому исходу | Стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30% включительно | Полностью соответствует установленному показателю |
| Тяжкий вред по стойкой утрате | Стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30% | Не установлен, поскольку функциональный дефицит значительно меньше |
| Опасность для жизни | Повреждение создаёт реальную угрозу смерти независимо от фактического исхода | При локальной травме пясти с умеренным снижением силы отсутствует |
Процент стойкой утраты устанавливают после формирования определившегося исхода травмы либо при достаточной длительности наблюдения, позволяющей признать функциональное нарушение необратимым. При экспертизе необходимо подтвердить причинную связь между повреждением пясти и снижением мышечной силы, исключив предшествующие заболевания кисти, поражения периферических нервов и симуляцию. Значение 10% является пороговым: оно уже выходит за пределы критериев лёгкого вреда, но не достигает уровня тяжкого вреда. Поэтому повреждение обоснованно квалифицируется как причинившее вред здоровью средней тяжести.