2) все отделы мозга эквипотенциальны, за каждую психическую функцию отвечает весь мозг
3) каждая ВПФ локализована в конкретном, отдельном участке мозга (+)
4) материальной основой ВПФ является весь мозг, но каждый отдел мозга вносит свой специфический вклад в обеспечение ВПФ
В рамках узкого локализационизма высшая психическая функция рассматривается как функция строго определённого мозгового центра или ограниченной зоны коры. Предполагается, что повреждение такого участка непосредственно нарушает соответствующую ВПФ, тогда как остальные отделы мозга не являются обязательными компонентами её материальной основы. Поэтому правильным является положение о локализации каждой ВПФ в конкретном, относительно обособленном участке мозга.
Историческим клиническим обоснованием этого подхода служили очаговые неврологические и нейропсихологические синдромы: поражение заднелобных отделов доминантного полушария связывали с моторной афазией Брока, височно-теменных отделов — с сенсорной афазией, затылочной коры — с нарушениями зрительного анализа. Такая закономерность очаг поражения — специфический дефект позволяла картировать функциональные зоны мозга и использовалась в топической диагностике. Однако применительно к сложным ВПФ эта модель является упрощённой, поскольку речь, память, произвольная регуляция и мышление обеспечиваются взаимодействием нескольких корковых и подкорковых структур.
В современной нейропсихологии преобладает представление о системной и динамической локализации ВПФ: функция реализуется функциональной системой, включающей различные звенья, каждое из которых вносит специфический вклад. Поэтому узкий локализационизм имеет прежде всего историко-теоретическое значение и противопоставляется эквипотенциализму, отрицающему функциональную специализацию отделов мозга, а также системному подходу А. Р. Лурии.
| Подход | Представление о материальной основе ВПФ | Ожидаемые последствия очагового поражения | Клиническая оценка |
|---|---|---|---|
| Узкий локализационизм | Каждая сложная психическая функция имеет собственный строго ограниченный мозговой центр | Избирательное выпадение одной ВПФ при сохранности других функций | Исторически объяснял синдромы афазии, агнозии и апраксии, но переоценивает изолированность центров |
| Эквипотенциализм | Отделы мозга функционально равноценны, а психическая деятельность обеспечивается мозгом в целом | Выраженность дефекта зависит преимущественно от объёма повреждения, а не от его точной локализации | Недостаточно объясняет специфические очаговые нейропсихологические синдромы |
| Антилокализационизм, или холистический подход | ВПФ не имеют фиксированного анатомического центра и связаны с интегральной работой мозга | Преимущественно диффузные, неспецифические нарушения психической деятельности | Подчёркивает целостность мозга, но не учитывает вклад специализированных зон |
| Локализация элементарных функций | Отдельные сенсорные и моторные процессы имеют относительно чёткие корковые проекции, а ВПФ не сводятся к одному центру | Поражение первичной зоны вызывает модально-специфический дефицит: парез, выпадение поля зрения, нарушение чувствительности | Лучше соответствует данным о первичных анализаторах, чем узкая локализация ВПФ |
| Системно-динамический подход | ВПФ обеспечиваются функциональной системой из нескольких мозговых звеньев; вклад каждого звена специфичен | Один и тот же дефект может возникать при поражении разных звеньев, но иметь различный механизм и структуру | Лежит в основе синдромного анализа и нейропсихологической диагностики по А. Р. Лурии |
| Современный сетевой подход | Функции реализуются распределёнными нейронными сетями, связанными проводящими путями и функциональными узлами | Нарушение узла или связи может вызвать дисконнекционный синдром; возможна частичная функциональная реорганизация | Согласуется с данными МРТ, функциональной нейровизуализации и исследованиями мозговых сетей |
Таким образом, вариант 3 точно отражает постулат именно узкого локализационизма, а не современное понимание организации ВПФ. В актуальной диагностике локализация очага сопоставляется с нейропсихологическим синдромом, результатами структурной и функциональной нейровизуализации. Важное значение имеет не только место повреждения, но и нарушение связей между мозговыми структурами. Восстановление функций возможно за счёт функциональной перестройки сетей и включения компенсаторных механизмов.Учебный курс: тесты с ответами для медицинского психолога.