2) сальные
3) слюнные (+)
4) потовые
Внутренняя поверхность губы покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. В собственной пластинке и подслизистой основе располагаются многочисленные малые слюнные, или губные, железы. Они выделяют преимущественно слизистый либо смешанный секрет, поэтому анатомически относятся к слюнным железам, а не выделяются в отдельную группу только по характеру секрета.
Секрет малых слюнных желез постоянно увлажняет слизистую, облегчает речь и пережёвывание пищи, а содержащиеся в нём муцины формируют защитный слой на поверхности эпителия. Отсутствие крупных выводных протоков и относительно равномерное расположение желез в подслизистой основе являются типичными морфологическими признаками губной слизистой оболочки. На красной кайме губ малые слюнные железы обычно отсутствуют или представлены значительно слабее, чем на внутренней поверхности.
Сальные железы не являются нормальным компонентом губной слизистой; встречающиеся иногда желтоватые папулы соответствуют гранулам Фордайса — эктопически расположенным сальным железам. Потовые железы в слизистой оболочке губ также отсутствуют. Клинически нарушение оттока секрета малой слюнной железы может привести к формированию мукоцеле, чаще на внутренней поверхности нижней губы.
| Структура | Наличие во внутренней слизистой губы | Основной секрет или содержимое | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| Малые слюнные, или губные, железы | Нормально присутствуют в подслизистой основе | Слизистый или смешанный слюнный секрет | Увлажнение, смазывание и защита слизистой; при травме или обструкции возможна мукоцеле |
| Слизистые секреторные клетки | Входят в состав концевых отделов слюнных желез | Муцины — высокомолекулярные гликопротеины | Определяют вязкость секрета, но сами по себе не являются отдельной анатомической группой желез |
| Сальные железы | Обычно отсутствуют; возможна эктопия | Себум | Гранулы Фордайса выглядят как мелкие желтоватые или беловатые безболезненные папулы |
| Потовые железы | В слизистой оболочке губ отсутствуют | Потовой секрет | Не участвуют в увлажнении полости рта и не являются источником секрета губной слизистой |
| Мукоцеле | Не является нормальной структурой | Скопление слюны вследствие разрыва или закупорки протока | Мягкое, обычно безболезненное, полупрозрачное или синюшное образование, чаще на нижней губе |
| Красная кайма губы | Малые слюнные железы выражены значительно слабее или отсутствуют | Увлажнение преимущественно за счёт слюны и поверхностного секрета | Более сухая и уязвимая зона; по строению отличается от внутренней лабиальной слизистой |
Таким образом, правильным анатомическим термином является малые слюнные железы , даже если их секрет преимущественно слизистый. При осмотре важно отличать нормальные или эктопические железистые структуры от патологических образований. Для мукоцеле характерны локальная связь с малой слюнной железой и флюктуирующее содержимое, тогда как гранулы Фордайса имеют поверхностный желтоватый вид и обычно не связаны с протоками слюнных желез. Эти различия имеют значение при выборе тактики наблюдения, пункции или хирургического лечения.