2) деперсонализацией
3) депривацией (+)
4) деменцией
Депривация — это длительное или хроническое ограничение удовлетворения значимых потребностей ребёнка при недостаточности необходимых условий развития. Речь может идти о дефиците эмоционального контакта и привязанности, сенсорных стимулов, общения, познавательной активности, ухода, безопасности и стабильной социальной среды. В отличие от кратковременной неудовлетворённости, депривация имеет устойчивый характер и способна нарушать психическое развитие.
Патогенетически длительное отсутствие адекватного взаимодействия со значимым взрослым и обеднение среды приводят к хроническому стрессу, нарушениям формирования привязанности, эмоциональной регуляции, речи, познавательной активности и социальных навыков. У детей раннего возраста особенно выражены последствия эмоциональной и материнской депривации: задержка психомоторного развития, апатия или раздражительность, снижение инициативы, трудности контакта. Выраженность нарушений зависит от возраста начала, длительности, степени дефицита и наличия компенсирующих отношений.
Депривация является психосоциальным процессом и не тождественна самостоятельному психическому заболеванию; её последствия оценивают с учётом анамнеза развития, условий воспитания, наблюдения за ребёнком и обследования когнитивной, эмоциональной и социальной сфер. Девиация означает отклоняющееся поведение, деперсонализация — нарушение переживания собственного Я , а деменция — приобретённое стойкое снижение ранее сформированных когнитивных функций. Поэтому именно депривация отражает хроническое ограничение возможностей удовлетворения базовых потребностей ребёнка.
| Вид или состояние | Основной дефицит или критерий | Типичные проявления | Отличительный признак |
|---|---|---|---|
| Эмоциональная депривация | Недостаток любви, эмоциональной отзывчивости, принятия и устойчивой привязанности | Трудности доверия, эмоциональная неустойчивость, апатия либо чрезмерная требовательность к вниманию | Связь нарушений с дефицитом постоянного эмоционально значимого взрослого |
| Материнская депривация | Разрыв или отсутствие стабильного контакта с матерью либо замещающим взрослым | Нарушения привязанности, тревожность, задержка развития, расстройства поведения | Особенно значима в раннем возрасте и при частой смене лиц, осуществляющих уход |
| Сенсорная депривация | Недостаток зрительных, слуховых, тактильных и других стимулов | Обеднение ориентировочной активности, задержка формирования представлений и навыков | Возникает при резко обеднённой среде или ограничении сенсорного опыта |
| Социальная и когнитивная депривация | Ограничение общения, игры, обучения и познавательного взаимодействия | Задержка речи, низкая учебная мотивация, трудности сотрудничества и адаптации | Недостаток не только заботы, но и развивающих социальных контактов |
| Фрустрация | Временная невозможность удовлетворить отдельную потребность или достичь цели | Раздражение, тревога, агрессия, кратковременное снижение активности | Обычно имеет ситуативный и обратимый характер, в отличие от хронической депривации |
| Девиация | Отклонение поведения от социальных, возрастных или культурных норм | Прогулы, агрессивность, аддиктивное или иное проблемное поведение | Описывает преимущественно поведенческий результат, а не длительный дефицит условий развития |
Коррекция последствий депривации прежде всего включает обеспечение стабильной и безопасной среды, восстановление предсказуемых отношений привязанности и регулярного развивающего взаимодействия. Важны раннее выявление задержек развития, поддержка семьи или замещающего ухода и комплексная психолого-педагогическая помощь. При выраженных нарушениях показаны индивидуальная психотерапевтическая работа и междисциплинарное наблюдение. Чем раньше устранён депривационный фактор, тем выше вероятность компенсации нарушений развития.