2) дебильность
3) идиотия
4) имбецильность (+)
В классификации МКБ-9 умеренная степень умственной отсталости соответствует историческому термину имбецильность и коду 318.0. Для этого уровня обычно указывался коэффициент интеллекта примерно 35–49 баллов, однако степень нарушения определяется не только результатом психометрического тестирования, но и выраженностью ограничений адаптивного поведения: в обучении, коммуникации, самообслуживании и социальной самостоятельности.
При умеренной интеллектуальной недостаточности развитие абстрактного мышления существенно ограничено, усвоение школьных навыков возможно преимущественно в объёме простых практических знаний, а выполнение сложных социальных и профессиональных задач требует постоянной помощи или надзора. Термины дебильность , имбецильность и идиотия относятся к устаревшей градации; в современной клинической практике предпочтительно использовать обозначения лёгкая , умеренная , тяжёлая и глубокая интеллектуальная недостаточность с обязательной оценкой адаптивного функционирования.
| Степень интеллектуальной недостаточности по МКБ-9 | Исторический термин | Ориентировочный диапазон IQ | Типичные клинические особенности |
|---|---|---|---|
| Лёгкая | Дебильность | 50–69 | Освоение базовых учебных навыков, относительная самостоятельность при структурированной поддержке |
| Умеренная | Имбецильность | 35–49 | Выраженные трудности обучения и социальной адаптации; необходимы постоянная помощь и контроль |
| Тяжёлая | Тяжёлая форма олигофрении | 20–34 | Резкое ограничение речи, обучения и самообслуживания; зависимость от окружающих |
| Глубокая | Идиотия | Менее 20 | Глубокий дефицит интеллектуального и адаптивного функционирования, выраженная потребность в постоянном уходе |
| Неуточнённая | Термин не использовался как самостоятельная степень | Оценка невозможна или недостоверна | Диагноз устанавливается при недостаточности данных о когнитивных и адаптивных возможностях |
| Кретинизм | Не является степенью умственной отсталости | Не определяется диапазоном IQ | Историческое обозначение тяжёлого поражения нервной системы при врождённом гипотиреозе или тяжёлом йододефиците |
Ключевым дифференциальным признаком является сочетание стойкого снижения интеллектуальных возможностей с нарушением адаптивного поведения и началом расстройства в период развития. Современная диагностика дополняет психометрическое обследование оценкой бытовой самостоятельности, коммуникации и социальной компетентности. При выявлении интеллектуальной недостаточности необходимо исключать генетические, метаболические, эндокринные, неврологические и внутриутробные причины, поскольку часть из них поддаётся профилактике или лечению.