2) функциональным
3) атарактическим
4) субмиссивным (+)
Субмиссивный мотив связан с подчинением социальному влиянию: употребление алкоголя становится способом соответствовать ожиданиям группы, избежать неодобрения или сохранить принадлежность к значимому окружению. Определяющую роль играет не стремление к эйфории и не попытка самостоятельно изменить эмоциональное состояние, а сниженная способность к автономному выбору, недостаточная ассертивность, конформность и страх социального отвержения. Поэтому данный мотив особенно характерен для ситуаций, в которых алкоголь предлагают или употребляют окружающие.
Психологический механизм заключается в замещении собственного решения внешним предписанием: человек принимает алкоголь несмотря на отсутствие выраженной потребности, поскольку не умеет отказать или опасается негативной оценки. Субмиссивный мотив следует отличать от атарактического, при котором алкоголь используется для уменьшения тревоги и внутреннего напряжения, от гедонистического, ориентированного на удовольствие, и от функционального, при котором ожидается конкретный психофармакологический или поведенческий эффект. Сам по себе такой мотив не является диагностическим критерием алкогольной зависимости, но указывает на факторы риска и требует оценки структуры личности, межличностных отношений и способности к саморегуляции.
При клинико-психологическом обследовании уточняют обстоятельства начала употребления, возможность отказа, субъективную цель алкоголизации и последствия отказа от спиртного. Важно также определить, сохраняется ли употребление вне социально провоцирующей ситуации и появились ли признаки расстройства, связанного с употреблением алкоголя: патологическое влечение, утрата контроля, толерантность, абстинентные проявления и продолжение употребления вопреки вреду.
| Мотив или аспект | Ведущая потребность | Типичная ситуация | Дифференцирующий признак |
|---|---|---|---|
| Субмиссивный | Подчинение групповому давлению, сохранение принятия | Предложение выпить со стороны друзей, коллег или значимой группы | Трудность отказа при отсутствии самостоятельной потребности в алкоголе |
| Гедонистический | Получение удовольствия, эйфории, приятных ощущений | Намеренное употребление ради развлечения и повышения настроения | Алкоголь воспринимается как источник положительных переживаний |
| Атарактический | Снижение тревоги, страха, эмоционального напряжения | Употребление после конфликта, стресса или при внутреннем дискомфорте | Ожидаемый результат — успокоение и эмоциональное облегчение |
| Функциональный | Достижение конкретного субъективно значимого состояния или результата | Использование алкоголя как средства облегчить общение, активизироваться или снять усталость | Алкоголю приписывается инструментальная, практическая функция |
| Клинико-психологическая оценка | Выявление ведущего мотива и его роли в поведении | Анализ повторяющихся эпизодов употребления и их контекста | Мотив может сочетаться с другими и изменяться по мере формирования зависимости |
Выявление субмиссивного мотива имеет значение для профилактики повторного употребления и коррекции рискованного поведения. В психологической помощи применяют развитие ассертивности, навыков отказа, саморегуляции и независимого принятия решений. При наличии признаков зависимости работа с социальным давлением дополняет, но не заменяет лечение алкогольного расстройства.