2) игнорирование стимулов, подаваемых в левое ухо
3) отрицательный коэффициент правого уха (КПУ)
4) положительный коэффициент правого уха (КПУ) (+)
У большинства психически здоровых взрослых, особенно праворуких, речевые функции преимущественно представлены в левом полушарии. При дихотическом предъявлении речевых стимулов информация от каждого уха преимущественно поступает в контралатеральное полушарие: сигналы от правого уха быстрее достигают левого полушария, где локализованы основные механизмы анализа речи. Поэтому воспроизведение слов или слогов, предъявленных в правое ухо, обычно оказывается более продуктивным.
Положительный коэффициент правого уха (КПУ) отражает превышение показателей воспроизведения стимулов, поданных в правое ухо, над результатами для левого уха. В зависимости от методики его рассчитывают как относительную разницу между правым и левым показателями, например: КПУ = (Пп − Пл) / (Пп + Пл) × 100%. Таким образом, положительное значение КПУ является проявлением типичной левополушарной специализации речевой деятельности и функционального преимущества правого уха .
Отсутствие преимущества или отрицательный КПУ не рассматриваются как обязательный признак психического расстройства: на результат могут влиять ведущая рука, индивидуальная организация речевых функций, слух, внимание, утомление и особенности предъявления стимулов. Однако выраженное снижение или инверсия правогоушного преимущества при сопоставлении с другими данными может указывать на атипичную межполушарную латерализацию либо на дисфункцию левого полушария и требует клинико-нейропсихологической интерпретации.
| Результат дихотического прослушивания | Интерпретация | Возможные объяснения |
|---|---|---|
| Положительный КПУ | Лучшее воспроизведение речевых стимулов от правого уха | Типичное преимущество левого полушария в обработке речи; наиболее ожидаемый результат у большинства здоровых взрослых |
| КПУ, близкий к нулю | Существенной разницы между ушами не выявлено | Билатеральное или менее выраженное распределение речевых функций, невысокая чувствительность методики, влияние внимания и вариабельности выполнения |
| Отрицательный КПУ | Лучшее воспроизведение стимулов от левого уха | Возможная правополушарная или двусторонняя латерализация речи, а также влияние слуховых, внимательных и методических факторов |
| Выраженное правоеушное преимущество | Значительное превышение правого показателя над левым | Сильная левополушарная специализация; само по себе не является диагностическим критерием поражения или психического расстройства |
| Снижение или инверсия КПУ при поражении левого полушария | Нарушение ожидаемого преимущества правого уха | Недостаточность речевого анализа, межполушарной передачи или избирательного внимания; оценка проводится вместе с другими нейропсихологическими признаками |
| Различия у правшей и левшей | Степень правогоушного преимущества может варьировать | У левшей и амбидекстров чаще встречается менее выраженная либо атипичная латерализация речевых функций |
| Надёжность результата | КПУ интерпретируется только при сопоставимых условиях предъявления | Необходимо учитывать остроту слуха, громкость и длительность стимулов, порядок предъявления, утомление и понимание инструкции |
Положительный КПУ является функциональным показателем латерализации речевой деятельности, а не самостоятельным диагнозом. Наиболее надёжна его оценка в сочетании с данными о ведущей руке, речевых пробах и общем нейропсихологическом профиле. Дихотическое прослушивание позволяет выявить межполушарную асимметрию, но не заменяет клиническое обследование и инструментальную диагностику. Поэтому типичный положительный КПУ у здорового взрослого рассматривается как закономерный результат организации слухоречевой обработки.