2) кинестетическую
3) пространственную
4) регуляторную (+)
Введение в двигательный ряд дополнительного, не предусмотренного инструкцией элемента свидетельствует о нарушении программирования, регуляции и контроля произвольной деятельности. В пробе кулак–ребро–ладонь обследуемый должен усвоить заданную последовательность, удерживать её в рабочей памяти, своевременно переключаться между позами и контролировать соответствие движений образцу. Самопроизвольное расширение программы отражает утрату контроля над её составом и поэтому квалифицируется как регуляторная ошибка.
Такие нарушения характерны для дисфункции префронтальных отделов и связанных с ними лобно-подкорковых систем. К регуляторным феноменам также относят инертное повторение отдельных движений, упрощение последовательности, соскальзывание на стереотип, импульсивное выполнение и отсутствие самостоятельной коррекции после указания на ошибку. В отличие от этого, нейродинамические ошибки обусловлены преимущественно истощаемостью и замедлением темпа, кинестетические — нарушением точного воспроизведения позы кисти, а пространственные — неправильной ориентацией движения или зеркальным выполнением.
| Тип ошибки | Основной механизм | Характерные проявления в пробе | Дифференциальный признак |
|---|---|---|---|
| Регуляторная | Нарушение программирования, удержания инструкции и контроля результата | Введение лишнего элемента, упрощение программы, персеверации, соскальзывание на стереотип | Изменяется структура заданной последовательности; самостоятельная коррекция затруднена |
| Нейродинамическая | Снижение устойчивости и подвижности нервных процессов | Замедление темпа, истощаемость, увеличение числа ошибок к концу выполнения | Программа в целом сохранена, но её выполнение становится нестабильным при нагрузке |
| Кинестетическая | Недостаточность афферентного контроля положения кисти и пальцев | Поиск нужной позы, неточность конфигурации руки, замены близкими по положению движениями | Основное затруднение связано с формированием отдельной позы, а не с порядком элементов |
| Пространственная | Нарушение пространственной организации движений | Зеркальность, неправильное направление или разворот кисти | Последовательность может сохраняться, но пространственные параметры поз искажены |
| Кинетическая | Нарушение плавного переключения между двигательными звеньями | Застревание на одном движении, распад двигательной мелодии, трудности перехода к следующей позе | Ошибки возникают преимущественно в момент переключения между элементами |
| Импульсивная как вариант регуляторной | Недостаточность тормозного контроля | Преждевременное начало, выполнение без полного усвоения инструкции, хаотическое ускорение | Качество улучшается при внешнем контроле, замедлении и пошаговой организации |
Диагностическое значение имеет не только наличие ошибки, но и способ её коррекции. При регуляторном дефекте внешняя речевая инструкция, совместное проговаривание последовательности и замедление темпа обычно временно улучшают выполнение, поскольку обеспечивают дополнительную организацию деятельности. Сохранение лишнего элемента даже после повторного показа указывает на выраженную недостаточность произвольного контроля. Результат пробы следует интерпретировать совместно с другими заданиями на серийную организацию движений, переключение, торможение и удержание программы.