2) тревога
3) страх (+)
4) паника
Страх — это эмоциональное состояние, возникающее при восприятии конкретной угрозы жизни, здоровью или психологическому благополучию. Опасность может быть объективной либо существовать только в представлении ребёнка, однако для него она воспринимается как реальная и непосредственно угрожающая. В отличие от тревоги, страх обычно имеет определённый объект или ситуацию: болезнь, боль, разлуку с родителями, темноту, незнакомого человека или ожидаемое наказание.
В основе реакции страха лежит активация миндалевидного тела, симпатической нервной системы и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Это сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, мышечным напряжением, потливостью, расширением зрачков, стремлением избежать опасности, убежать либо замереть. Умеренно выраженный страх выполняет адаптивную функцию, мобилизуя ребёнка для защитного поведения; патологическим он становится при несоответствии интенсивности реальной угрозе, длительном сохранении или выраженном нарушении повседневной активности.
| Состояние | Основной диагностический признак | Характер угрозы | Типичные проявления |
|---|---|---|---|
| Страх | Связан с конкретным объектом или ситуацией | Реальная либо субъективно воспринимаемая как реальная | Избегание, плач, замирание, вегетативное возбуждение |
| Тревога | Ожидание неблагоприятного события без чётко определённого источника | Неопределённая, вероятная или отдалённая | Беспокойство, напряжённость, настороженность, трудности концентрации |
| Паника | Внезапный приступ чрезвычайно интенсивного страха | Может не соответствовать объективной опасности | Сердцебиение, одышка, дрожь, головокружение, ощущение потери контроля |
| Истерическая реакция | Демонстративный эмоционально-поведенческий разряд | Чаще связана с фрустрацией, конфликтом или невозможностью получить желаемое | Крик, плач, падение на пол, двигательное возбуждение |
| Физиологический страх | Соответствует возрасту и степени опасности | Понятная и ограниченная во времени | Исчезает после прекращения угрозы или поддержки взрослого |
| Патологический страх | Чрезмерная интенсивность, стойкость или иррациональность | Минимальная либо объективно отсутствующая | Выраженное избегание, нарушение сна, обучения и социальной адаптации |
При психологической оценке учитывают возраст ребёнка, уровень когнитивного развития, содержание пугающих представлений и влияние реакции на повседневное функционирование. В раннем возрасте страх чаще выражается плачем, цеплянием за взрослого или двигательным торможением, тогда как старшие дети способны описать конкретную угрозу. Коррекция включает создание ощущения безопасности, эмоциональную поддержку, постепенное освоение пугающей ситуации и обучение навыкам саморегуляции. Стойкие, интенсивные и ограничивающие активность страхи требуют исключения тревожного или фобического расстройства.