2) никтурия
3) полиурия
4) олигурия
Поллакиурия — это учащение мочеиспусканий с выделением небольших порций мочи, при котором общий суточный диурез обычно существенно не увеличивается. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря или нижних мочевых путей раздражаются чувствительные рецепторы, поэтому позыв возникает уже при небольшом наполнении мочевого пузыря.
Симптом особенно характерен для острого цистита и нередко сочетается с императивными позывами, резью или жжением при мочеиспускании, болью над лобком и терминальной гематурией. Важным диагностическим признаком служит сочетание высокой частоты мочеиспусканий с малым объемом каждой порции, что позволяет отличить поллакиурию от полиурии, при которой увеличивается общий объем выделяемой за сутки мочи.
| Термин | Основной признак | Суточный диурез | Типичные причины |
|---|---|---|---|
| Поллакиурия | Частые мочеиспускания малыми порциями | Обычно нормальный или несколько сниженный | Цистит, уретрит, простатит, гиперактивный мочевой пузырь |
| Полиурия | Увеличение объема мочи при каждом или большинстве мочеиспусканий | Более 3 л в сутки у взрослого | Сахарный диабет, несахарный диабет, прием диуретиков |
| Никтурия | Преобладание ночного диуреза над дневным или необходимость неоднократно мочиться ночью | Может быть нормальным или повышенным | Сердечная недостаточность, хроническая болезнь почек, нарушения сна |
| Олигурия | Уменьшение общего количества мочи | Менее 400–500 мл в сутки у взрослого | Гиповолемия, шок, острое повреждение почек, обструкция мочевых путей |
| Дизурия | Болезненное или затрудненное мочеиспускание | Не является определяющим критерием | Инфекции нижних мочевых путей, камни, стриктуры уретры |
| Императивные позывы | Внезапная трудно сдерживаемая потребность помочиться | Чаще без выраженного увеличения | Цистит, гиперактивный мочевой пузырь, нейрогенная дисфункция |
При оценке учащенного мочеиспускания необходимо уточнять объем каждой порции и суточный диурез, поскольку субъективное увеличение частоты не всегда связано с повышенным образованием мочи. Для подтверждения воспалительного процесса исследуют общий анализ мочи, в котором могут выявляться лейкоцитурия, бактериурия и микрогематурия. При рецидивирующих симптомах показаны посев мочи и исключение обструктивных, нейрогенных и эндокринных причин. Поллакиурия является клиническим симптомом, поэтому лечение направляют на заболевание, вызвавшее раздражение мочевого пузыря или мочевыводящих путей.