2) внутреннюю вену мозга
3) вену Галена (+)
4) сток синусов
Базальная вена Розенталя относится к глубокой венозной системе мозга. Она формируется в области переднего продырявленного вещества, далее проходит кзади, огибая ножку мозга и другие отделы ствола мозга в пределах ножковой и обходной цистерн. Такое топографическое положение обеспечивает отток крови от медиобазальных отделов височной доли, островка, зрительного тракта, ножек мозга и прилежащих глубоких структур.
В задних отделах базальная вена Розенталя обычно впадает в большую мозговую вену, или вену Галена. Вена Галена формируется преимущественно слиянием внутренних мозговых вен, принимает базальные вены и направляет кровь в прямой синус, который затем входит в систему стока синусов. Поэтому базальная вена не является продолжением внутренней мозговой вены и не впадает непосредственно в прямой синус или сток синусов.
Анатомические варианты венозного оттока встречаются достаточно часто: базальная вена может иметь гипопластичный, дуплицированный или эмбриональный тип строения, а ее конечный отток иногда направляется не к вене Галена, а к другим глубоким или поверхностным синусам. Однако типичным анатомическим ориентиром считается ее впадение в большую мозговую вену. На МР-венографии и при микрохирургических доступах знание этого хода важно для предупреждения повреждения глубокой венозной системы.
| Структура | Топография и связи | Основная роль или диагностическое значение |
|---|---|---|
| Базальная вена Розенталя | Огибает ножку мозга в обходной цистерне, проходит в составе глубокой венозной системы | Отводит кровь от медиобазальных отделов полушария, зрительного тракта и структур среднего мозга; обычно впадает в вену Галена |
| Внутренние мозговые вены | Идут в крыше III желудочка вдоль сосудистой оболочки и сходятся в задних отделах промежуточного мозга | Сливаются между собой, формируя большую мозговую вену; дренируют глубокие отделы полушарий и диэнцефальные структуры |
| Большая мозговая вена (вена Галена) | Короткий венозный ствол под валиком мозолистого тела, позади III желудочка | Принимает внутренние мозговые и базальные вены; далее впадает в прямой синус |
| Прямой синус | Расположен в месте соединения серпа мозга и намета мозжечка | Получает кровь из вены Галена и нижнего сагиттального синуса, направляя ее к стоку синусов |
| Обходная цистерна | Окружает латеральную поверхность среднего мозга между ножкой мозга, гиппокампом и наметом | Содержит базальную вену, заднюю мозговую артерию и важные арахноидальные структуры; является значимым микрохирургическим ориентиром |
| Глубокая церебральная венозная тромбоз | Может затрагивать внутренние мозговые вены, вену Галена или прямой синус | Вызывает двусторонние таламические поражения, нарушение сознания, головную боль, судороги и признаки внутричерепной гипертензии; подтверждается МР-венографией |
| Варианты строения базальной вены | Возможны дупликация, гипоплазия и различные типы конечного оттока | Учитываются при интерпретации ангиографических исследований и планировании операций в области височной доли, среднего мозга и межножковой цистерны |
Вена Галена является центральным коллектором глубокой венозной системы, а не отдельным синусом твердой мозговой оболочки. Ее проходимость особенно важна для венозного оттока от таламусов, III желудочка, мозолистого тела и глубоких отделов полушарий. Обструкция этого коллектора может приводить к венозному инфаркту, отеку мозга и окклюзионной гидроцефалии. При оценке глубокой венозной анатомии необходимо учитывать как типичный путь базальной вены Розенталя, так и индивидуальные варианты ее впадения.