2) вену Лаббе
3) поверхностную среднюю мозговую вену
4) вену Розенталя (+)
Вена Розенталя, или базальная вена, относится к глубоким венам головного мозга. Она формируется в области переднего продырявленного вещества, проходит вокруг среднего мозга в пределах охватывающей цистерны и обычно впадает в большую вену мозга — вену Галена. По ней оттекает кровь от глубоких отделов полушарий, базальных ядер, зрительного бугра, среднего мозга и медиальных височных структур.
Поверхностные мозговые вены располагаются преимущественно в субарахноидальном пространстве над корой и собирают кровь от коркового вещества и прилежащего белого вещества. К ним относятся поверхностная средняя мозговая вена, проходящая вдоль латеральной борозды, а также анастомотические вены Тролара и Лаббе. Термин сильвиевы вены обычно используют для венозных сосудов области латеральной, или сильвиевой, борозды, прежде всего для поверхностной средней мозговой вены и ее притоков.
Разграничение поверхностной и глубокой венозных систем имеет практическое значение при интерпретации церебральной ангиографии, КТ- и МР-венографии. Нарушение проходимости поверхностных вен чаще вызывает корковые венозные инфаркты и субарахноидальные кровоизлияния, тогда как тромбоз глубоких вен может приводить к двустороннему поражению таламусов, базальных ядер и глубокого белого вещества.
| Венозная структура | Система | Основная зона дренирования | Типичный путь оттока |
|---|---|---|---|
| Поверхностная средняя мозговая вена | Поверхностная | Латеральная поверхность лобной, теменной и височной долей | Сфенопариетальный или кавернозный синус |
| Сильвиевы вены | Преимущественно поверхностная | Область латеральной борозды и прилежащая кора | Поверхностные синусы основания черепа |
| Вена Лаббе | Поверхностная анастомотическая | Латеральные отделы височной доли | Поперечный синус |
| Вена Тролара | Поверхностная анастомотическая | Верхнелатеральная поверхность полушария | Верхний сагиттальный синус |
| Вена Розенталя | Глубокая | Базальные ядра, таламус, медиальная височная область, средний мозг | Большая вена мозга |
| Внутренние мозговые вены | Глубокая | Таламусы, сосудистые сплетения, глубокое белое вещество | Большая вена мозга |
Таким образом, определяющим классификационным признаком является не только положение сосуда, но и территория его венозного дренирования. Вена Розенталя обслуживает глубокие церебральные структуры и входит в систему большой вены мозга. Ее визуализация особенно важна при подозрении на тромбоз глубоких вен, артериовенозные мальформации и опухоли базальных отделов мозга. Знание венозной анатомии также необходимо для планирования транстенториальных и базальных нейрохирургических доступов.