2) 6
3) 5 (+)
4) 4
Шкала исходов Глазго (Glasgow Outcome Scale, GOS), разработанная Jennett B. и Bond M., представляет собой пятиуровневую классификацию функционального результата тяжёлой черепно-мозговой травмы. Она оценивает не отдельный неврологический симптом, а степень восстановления сознания, самостоятельности и способности пациента к повседневной и социальной активности. Поэтому правильный ответ — 5 исходов.
Уровни шкалы располагаются от летального исхода до хорошего восстановления: смерть, персистирующее вегетативное состояние (синдром ареактивного бодрствования), тяжёлая инвалидизация, умеренная инвалидизация и хорошее восстановление. Чем выше балл, тем лучше функциональный результат. Оценку проводят в динамике, поскольку раннее состояние после травмы может существенно отличаться от окончательного исхода.
| Баллы GOS | Исход | Основные клинические критерии | Функциональное значение |
|---|---|---|---|
| 1 | Смерть | Летальный исход черепно-мозговой травмы или её осложнений | Функциональное восстановление невозможно |
| 2 | Персистирующее вегетативное состояние | Сохраняются циклы сна и бодрствования, но отсутствуют признаки осознанного контакта и целенаправленной реакции | Пациент полностью зависит от постороннего ухода |
| 3 | Тяжёлая инвалидизация | Сознание сохранено, однако имеются выраженные неврологические или когнитивные нарушения, требующие постоянной помощи | Самостоятельное существование существенно ограничено |
| 4 | Умеренная инвалидизация | Пациент способен к самостоятельной жизни, но сохраняются неврологический дефицит, когнитивные расстройства или ограничения социальной активности | Возможна независимость в быту, но не всегда полное возвращение к прежней работе и нагрузкам |
| 5 | Хорошее восстановление | Возобновление обычной жизнедеятельности; могут сохраняться минимальные неврологические или психические нарушения | Возвращение к самостоятельной социальной и профессиональной активности полностью или почти полностью |
GOS не заменяет шкалу комы Глазго, которая предназначена для оценки уровня сознания в остром периоде. Для более детального анализа функциональных ограничений применяется расширенная шкала исходов Глазго (GOSE), включающая восемь градаций. В тестовом вопросе речь идёт о классической шкале Jennett–Bond, поэтому число категорий составляет именно пять.