2) 15 компрессий и 2 вдоха
3) 30 компрессий и 2 вдоха (+)
4) 5 компрессий и 2 вдоха
Соотношение 30:2 применяется при базовой сердечно-лёгочной реанимации взрослого до установки надгортанного воздуховода или эндотрахеальной трубки. Тридцать последовательных компрессий создают искусственный кровоток и поддерживают перфузию головного мозга и миокарда, а два вдоха обеспечивают поступление кислорода и выведение углекислого газа. Такой цикл используют как при одном, так и при двух реанимирующих.
Эффективность реанимации определяется не только соотношением компрессий и вдохов, но и качеством их выполнения. Компрессии проводят с частотой 100–120 в минуту, на глубину 5–6 см, обеспечивая полное расправление грудной клетки и минимизируя перерывы. Каждый вдох выполняют приблизительно за 1 секунду до видимого подъёма грудной клетки; чрезмерная вентиляция повышает внутригрудное давление, уменьшает венозный возврат и снижает сердечный выброс.
| Клиническая ситуация | Компрессии и вентиляция | Основной принцип |
|---|---|---|
| Взрослый без установленного расширенного воздуховода | 30 компрессий: 2 вдоха | Стандартный циклический режим базовой СЛР |
| Взрослый с эндотрахеальной трубкой или надгортанным воздуховодом | Непрерывные компрессии и 1 вдох каждые 6 секунд | Компрессии не прерывают для вентиляции |
| Реанимация только компрессиями | Непрерывные компрессии 100–120 в минуту | Допустима для необученного очевидца или при невозможности выполнить вдохи |
| Взрослый с сохранённым пульсом, но отсутствующим дыханием | Компрессии не проводят; 1 вдох каждые 6 секунд | Требуется искусственная вентиляция при сохранённом кровообращении |
| Глубина компрессий у взрослого | 5–6 см | Недостаточная глубина не создаёт эффективного кровотока, чрезмерная повышает риск травмы |
| Оценка эффективности вдоха | Видимый подъём грудной клетки | Избегают слишком большого объёма и высокой частоты вентиляции |
Во время СЛР приоритетом остаются непрерывность и достаточная глубина компрессий, поскольку после каждой длительной паузы коронарное и церебральное перфузионное давление приходится восстанавливать заново. Анализ ритма и дефибрилляцию выполняют как можно раньше, не откладывая начало компрессий. При наличии двух спасателей выполняющего компрессии целесообразно менять примерно каждые 2 минуты, чтобы предупредить утомление. После установки расширенного воздуховода переходят на асинхронную вентиляцию без остановки компрессий.