2) глубоким венам мозга
3) группе сильвиевых вен
4) притоку вены Галена
Вена Лаббе, или нижняя анастомотическая вена, относится к поверхностной венозной системе головного мозга. Она проходит по нижнелатеральной поверхности височной доли и соединяет поверхностную среднюю мозговую вену с поперечным синусом; конечный отток чаще направляется в поперечный синус, реже — в области перехода к сигмовидному синусу. Такое расположение обеспечивает коллатеральный отток крови от латеральных отделов височной и частично нижних теменных областей.
К поверхностным венам мозга относят также верхние анастомотические вены Тролара и поверхностные мозговые вены, впадающие в синусы твёрдой мозговой оболочки. Вена Лаббе не является глубокой веной, поскольку не дренирует таламус, базальные ядра, внутреннюю капсулу или глубокое белое вещество; она также не относится непосредственно к группе сильвиевых вен, хотя анатомически связана с поверхностной средней мозговой веной. В систему вены Галена она не входит: вена Галена формируется преимущественно внутренними мозговыми венами и базальными венами Розенталя и относится к глубокому венозному оттоку.
| Венозная структура | Основная топография | Куда оттекает кровь | Принадлежность | Клиническое отличие |
|---|---|---|---|---|
| Вена Лаббе | Нижнелатеральная поверхность височной доли | Преимущественно в поперечный синус | Поверхностные анастомотические вены | Повреждение может вызвать венозный инфаркт височной доли, отёк и геморрагическую трансформацию |
| Вена Тролара | Верхнелатеральная поверхность полушария | Верхний сагиттальный синус | Поверхностные анастомотические вены | Обеспечивает связь поверхностной средней мозговой вены с верхним сагиттальным синусом |
| Поверхностная средняя мозговая вена | Латеральная борозда, сильвиева поверхность | К пещеристому, клиновидно-теменному синусу и через анастомозы к поперечному синусу | Поверхностные мозговые вены; сильвиева венозная группа | Тесно связана с венами Лаббе и Тролара, формируя пути коллатерального оттока |
| Внутренние мозговые вены | Вдоль сосудистой оболочки III желудочка | Соединяются с образованием вены Галена | Глубокие вены мозга | Нарушение оттока сопровождается поражением таламусов, базальных ядер и глубокого белого вещества |
| Базальная вена Розенталя | Основание мозга, вокруг среднего мозга | Вена Галена или её притоки | Глубокая венозная система | Не связана с поверхностным оттоком от латеральной поверхности височной доли |
| Вена Галена | Под валиком мозолистого тела, в области большой цистерны | Прямой синус | Коллектор глубоких вен мозга | Формируется внутренними мозговыми и базальными венами, а не веной Лаббе |
| Поперечный синус | Латеральный отдел внутренней поверхности затылочной кости | Сигмовидный синус и далее внутренняя яремная вена | Синусы твёрдой мозговой оболочки | Является типичным конечным коллектором для вены Лаббе |
В нейрохирургии сохранение вены Лаббе имеет принципиальное значение при височной лобэктомии, доступах к задней черепной ямке и операциях на латеральной поверхности полушария. Её окклюзия или пересечение способны привести к локальному нарушению венозного оттока даже при сохранённом артериальном кровоснабжении. На МР-венографии и КТ-венографии оценивают ход вены, место впадения и наличие коллатералей перед планированием оперативного доступа. Таким образом, анатомическое положение и направление оттока однозначно характеризуют вену Лаббе как поверхностную анастомотическую вену мозга.