2) Галанта
3) Бабкина (+)
4) Бауэра
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина относится к оральным сегментарным автоматизмам новорождённого. При надавливании на область тенаров обеих ладоней в норме возникает открывание рта, нередко сопровождающееся сгибанием головы вперёд и изменением положения верхних конечностей. Рефлекторная дуга замыкается на уровне стволовых структур головного мозга; ответ отражает функциональную сохранность афферентных путей от кистей и координированную работу двигательных ядер, участвующих в оральной моторике.
Рефлекс обычно хорошо выявляется у доношенного ребёнка с первых дней жизни и постепенно угасает к 3–4 месяцам по мере созревания коркового контроля движений. Отсутствие, выраженное ослабление или асимметрия реакции могут наблюдаться при угнетении центральной нервной системы, последствиях гипоксии, внутричерепных поражениях и периферических нарушениях, поэтому оцениваются вместе с другими неврологическими признаками. Рефлексы Переса, Галанта и Бауэра имеют преимущественно спинальный уровень интеграции и к оральным сегментарным автоматизмам не относятся.
| Рефлекс | Способ вызова | Нормальная реакция | Функциональная группа и диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Бабкина | Надавливание на тенары обеих ладоней | Открывание рта, иногда сгибание головы вперёд | Оральный сегментарный автоматизм; оценивает сохранность стволовых механизмов и симметрию ответа |
| Поисковый | Поглаживание кожи в области угла рта или щеки | Поворот головы к раздражителю, открывание рта, движения губ | Оральный автоматизм, обеспечивающий поиск соска; связан с подготовкой к кормлению |
| Сосательный | Раздражение губ или введение соска в рот | Ритмичные сосательные движения | Оральный автоматизм; необходим для эффективного грудного или энтерального питания |
| Хоботковый | Лёгкое поколачивание или прикосновение к области верхней губы | Вытягивание губ хоботком | Оральный сегментарный автоматизм; угасание отражает созревание супрабульбарного контроля |
| Галанта | Проведение пальцем вдоль паравертебральной линии у лежащего на животе ребёнка | Латеральное сгибание туловища и таза в сторону раздражения | Спинальный кожный автоматизм; не относится к оральным рефлексам |
| Переса | Проведение пальцем по позвоночнику от крестца к шее в положении на животе | Разгибание туловища и головы, подъём таза, беспокойство или плач | Сложный спинальный автоматизм; оценивается с учётом общего состояния ребёнка |
| Бауэра | Положение на животе и упор ладонью в подошвы | Разгибание ног и рефлекторное ползание | Спинальный двигательный автоматизм; демонстрирует способность к координированному отталкиванию |
Исследование рефлекса Бабкина проводят у спокойного ребёнка, одновременно и симметрично воздействуя на обе ладони. При недоношенности, выраженной сонливости, гипотермии или медикаментозном угнетении реакция может быть физиологически снижена. Наибольшее диагностическое значение имеют стойкое отсутствие, асимметрия и сохранение рефлекса за пределами ожидаемого возрастного периода. Заключение формируют только в совокупности с оценкой мышечного тонуса, других врождённых рефлексов, спонтанной двигательной активности и состояния сосания.