2) полных 31 суток
3) полных 28 суток (+)
4) одного года
Неонатальный период — это строго определённый возрастной этап, начинающийся с момента рождения и продолжающийся до завершения 28 полных суток жизни, то есть 672 часов. Поэтому правильным является вариант полных 28 суток . Эта граница используется в нормативной организации медицинской помощи и соответствует общепринятому определению периода новорождённости.
Граница в 28 суток связана не с длиной календарного месяца, а с особенностями постнатальной адаптации: в этот период формируются самостоятельное дыхание и кровообращение, устанавливаются терморегуляция, энтеральное питание, обмен билирубина и микробиота. Недоношенность, доношенность или переношенность не изменяют продолжительность неонатального периода; гестационный возраст является отдельной характеристикой ребёнка. После завершения 28 суток медицинская помощь уже относится к постнеонатальному периоду, даже если ребёнок продолжает нуждаться в специализированном наблюдении.
| Период или понятие | Временные границы | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Неонатальный период | От рождения до 28 полных суток жизни | Период оказания неонатологической помощи; оцениваются адаптация, дыхание, гемодинамика, питание, терморегуляция и неврологический статус. |
| Ранний неонатальный период | Первые 7 суток жизни | Наиболее высок риск дыхательных расстройств, асфиксии, нарушений переходного кровообращения, гипогликемии, гипотермии и ранней неонатальной инфекции. |
| Поздний неонатальный период | С 8-х по 28-е сутки жизни | Особое значение имеют поздняя неонатальная инфекция, сохраняющаяся или патологическая желтуха, нарушения вскармливания и прибавки массы тела. |
| Перинатальный период | С 22 полных недель беременности до 7 полных суток после рождения | Более широкий статистический и клинический период, включающий поздний антенатальный, интранатальный и ранний неонатальный этапы; не является синонимом неонатального периода. |
| Постнеонатальный период младенчества | С 29-х суток до достижения 1 года | Ребёнок уже не относится к новорождённым, хотя может получать специализированную педиатрическую или реабилитационную помощь. |
| Гестационный возраст | Определяется сроком беременности при рождении и не зависит от возраста в сутках | Позволяет классифицировать ребёнка как недоношенного, доношенного или переношенного; не продлевает и не сокращает установленный 28-суточный неонатальный период. |
Таким образом, календарный месяц продолжительностью 31 день и возрастные границы 2 месяца или 1 года не используются для определения периода новорождённости. Критерием служит именно количество полных суток, прошедших с момента рождения. На 29-е сутки ребёнок выходит за пределы неонатального периода независимо от массы тела, срока гестации и наличия заболевания. При этом диагнозы и необходимость наблюдения могут сохраняться дольше, чем нормативная возрастная граница.