2) шапочка, маска, стерильный халат, стерильные перчатки и хирургическая (+)
3) шапочка, маска, стерильный халат и хирургическая
4) шапочка, маска, стерильные перчатки и гигиеническая
При постановке мочевого катетера у новорождённого требуется соблюдение строгой асептики, поскольку катетер напрямую вводится в мочевые пути и может стать фактором заноса микроорганизмов. Правильный комплекс включает шапочку, маску, стерильный халат, стерильные перчатки и хирургическую обработку рук. Такая комбинация формирует барьер между медицинским работником, окружающей средой и стерильными участками манипуляции.
Хирургическая обработка рук проводится до надевания стерильного халата и перчаток; она удаляет транзиторную микрофлору и значительно снижает количество резидентных микроорганизмов, а также подавляет их последующее размножение. Гигиеническая обработка рук для данной инвазивной процедуры недостаточна, поскольку даже при использовании стерильных перчаток сохраняется риск их загрязнения при надевании или микроповреждения во время манипуляции. Шапочка и маска ограничивают распространение волос и респираторных капель, стерильный халат защищает стерильное поле, а перчатки обеспечивают непосредственный контакт только стерильными поверхностями.
| Компонент или этап | Основная функция | Значение при катетеризации новорождённого |
|---|---|---|
| Шапочка | Предотвращает попадание волос и частиц кожи в рабочую зону | Снижает риск загрязнения стерильного поля при выполнении процедуры |
| Маска | Ограничивает распространение капель слюны и секрета дыхательных путей | Особенно важна при работе в непосредственной близости от стерильного катетера и зоны наружного отверстия уретры |
| Стерильный халат | Создаёт дополнительный барьер между одеждой персонала и стерильными материалами | Предупреждает контакт стерильных перчаток и инструментария с нестерильной одеждой |
| Стерильные перчатки | Изолируют руки от стерильных материалов и слизистых оболочек | Необходимы для манипуляций, при которых стерильный катетер вводится в мочевые пути |
| Хирургическая обработка рук | Удаляет транзиторную и уменьшает резидентную микрофлору | Выполняется перед надеванием стерильного халата и перчаток; является обязательным этапом поддержания асептики |
| Гигиеническая обработка рук | Снижает микробную контаминацию рук в обычных клинических ситуациях | Не заменяет хирургическую обработку при манипуляции, требующей сохранения стерильности |
У новорождённых инфекционные осложнения могут быстро прогрессировать вследствие незрелости иммунной системы и высокой уязвимости слизистых оболочек. Поэтому стерильные перчатки нельзя рассматривать как замену обработке рук, а надевание средств защиты должно выполняться в правильной последовательности после хирургической антисептики. Соблюдение полного комплекса уменьшает вероятность катетер-ассоциированной инфекции мочевых путей и травматического инфицирования тканей.