2) 55 (+)
3) 70
4) 65
Речь идет об угле β (бета) по методике ультразвуковой классификации тазобедренного сустава по Graf. Верхняя граница его нормального значения составляет 55°: у зрелого, правильно центрированного сустава угол β должен быть менее 55°. Этот показатель характеризует положение хрящевой части крыши вертлужной впадины и направление ацетабулярной губы; его увеличение указывает на уплощение или недостаточную сформированность хрящевого покрытия головки бедренной кости.
Угол β оценивают одновременно с углом α, который отражает состояние костной крыши вертлужной впадины. Измерение выполняют при ультразвуковом исследовании, поскольку у новорождённых эпифиз головки бедренной кости ещё не оссифицирован и рентгенография недостаточно информативна. Значение β менее 55° при α не менее 60° соответствует зрелому типу тазобедренного сустава; увеличение β служит признаком незрелости, дисплазии или нарушения центрирования головки.
| Тип | Угол α | Угол β | Ультразвуковая характеристика |
|---|---|---|---|
| I | ≥60° | <55° | Зрелый, нормально сформированный сустав |
| IIa | 50–59° | 55–77° | Физиологическая незрелость у ребёнка младше 3 месяцев |
| IIb | 50–59° | 55–77° | Задержка созревания или дисплазия после 3 месяцев |
| IIc | 43–49° | около 70–77° | Критический, но центрированный сустав; возможна нестабильность |
| D | 43–49° | >77° | Децентрация головки бедренной кости, переходное состояние |
| III | <43° | >77° | Выраженная дисплазия с вывихом; хрящевая крыша смещена |
| IV | <43° | Обычно не поддаётся корректной оценке | Вывих с выраженным смещением и инверсией хрящевой крыши |
Интерпретация угла β не должна проводиться изолированно: необходимы оценка угла α, положения головки и стабильности сустава. Результаты ультразвука сопоставляют с клиническими пробами Барлоу и Ортолани, а также с факторами риска дисплазии. При пограничных значениях показано динамическое наблюдение и повторное исследование в сроки, соответствующие возрасту ребёнка.