2) 10 (+)
3) 7
4) 8
Максимальное значение ASPECTS равно 10 баллам. Шкала Alberta Stroke Program Early CT Score предназначена для количественной оценки ранних ишемических изменений в бассейне средней мозговой артерии по данным бесконтрастной компьютерной томографии. Исследуемая территория разделена на десять анатомических областей: четыре глубокие структуры и шесть кортикальных зон.
Оценку начинают с 10 баллов и уменьшают на один балл за каждую область, в которой выявлены признаки острой ишемии. К таким признакам относятся локальное снижение рентгеновской плотности мозгового вещества, утрата дифференциации серого и белого вещества, исчезновение нормального контура островковой коры и другие ранние изменения, соответствующие зоне кровоснабжения средней мозговой артерии. Таким образом, 10 баллов означают отсутствие видимых ранних ишемических изменений, а 0 баллов — поражение всех оцениваемых областей.
Принцип шкалы является вычитательным: чем ниже ASPECTS, тем больше распространённость сформировавшегося ишемического повреждения. При этом каждая анатомическая зона уменьшает результат одинаково — на один балл, независимо от её фактического объёма. Поэтому ASPECTS отражает топографическую распространённость изменений, но не является прямым измерением объёма инфарктного ядра.
| Область ASPECTS | Анатомическая структура | Диагностический ориентир |
|---|---|---|
| C | Головка хвостатого ядра | Снижение плотности или утрата чёткости контура по сравнению с противоположной стороной |
| L | Чечевицеобразное ядро | Сглаживание границ скорлупы и бледного шара, ранняя гиподенсивность |
| IC | Внутренняя капсула | Нарушение нормальной дифференциации белого вещества в области задней ножки |
| I | Островковая кора | Исчезновение островковой ленты — ранний признак ишемии в бассейне средней мозговой артерии |
| M1–M3 | Нижние кортикальные отделы бассейна средней мозговой артерии | Передняя, латеральная и задняя зоны на уровне базальных ядер |
| M4–M6 | Верхние кортикальные отделы бассейна средней мозговой артерии | Передняя, латеральная и задняя зоны выше уровня базальных ядер |
| Итоговая оценка | Десять анализируемых областей | 10 баллов при отсутствии изменений; за каждую поражённую область вычитают 1 балл |
Высокий ASPECTS обычно соответствует меньшей распространённости раннего ишемического повреждения и более благоприятному прогнозу, тогда как снижение показателя связано с увеличением объёма поражённой ткани и риском неблагоприятного исхода. Результат оценивают совместно с выраженностью неврологического дефицита, временем от начала заболевания, данными КТ-ангиографии и, при необходимости, перфузионной визуализации. Шкала разработана прежде всего для передней циркуляции и бассейна средней мозговой артерии; для вертебробазилярного инсульта применяется отдельная модификация pc-ASPECTS. ASPECTS помогает стандартизировать описание нейровизуализации, но не должен служить единственным критерием выбора реперфузионной терапии.