2) равновесия
3) двигательных
4) когнитивных (+)
Монреальская шкала когнитивной оценки представляет собой скрининговый нейропсихологический инструмент, предназначенный для выявления прежде всего лёгких когнитивных нарушений и ранних проявлений деменции. Тест оценивает несколько высших психических функций: внимание, исполнительные функции, память, речь, зрительно-пространственные навыки, абстрактное мышление и ориентировку. Благодаря включению заданий на планирование, переключение внимания и отсроченное воспроизведение MoCA-тест чувствительнее кратких скрининговых методик при начальных нарушениях.
Максимальный результат составляет 30 баллов; показатель менее 26 баллов обычно рассматривается как основание для углублённого обследования. При продолжительности образования 12 лет и менее к итоговой сумме добавляют 1 балл. Результат необходимо интерпретировать с учётом возраста, уровня образования, языка, нарушений зрения, слуха и моторики, поскольку эти факторы способны снижать выполнение заданий без истинного когнитивного дефицита.
| Оцениваемая сфера | Пример задания MoCA | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Зрительно-пространственные и исполнительные функции | Соединение цифр и букв, копирование куба, рисование часов | Выявление нарушений планирования, пространственного анализа и когнитивной гибкости |
| Называние | Распознавание изображённых животных | Оценка зрительного гнозиса и доступа к лексическим обозначениям |
| Внимание | Повторение цифр, реакция на заданную букву, серийное вычитание | Обнаружение дефицита концентрации, устойчивости и рабочей памяти |
| Речь | Повторение предложений и называние слов на заданную букву | Оценка речевой продукции, грамматического программирования и фонематической беглости |
| Абстрактное мышление | Определение сходства между понятиями | Выявление конкретности мышления и снижения способности к обобщению |
| Отсроченное воспроизведение | Припоминание ранее предъявленных слов | Оценка эпизодической памяти и процессов запоминания |
| Ориентировка | Указание даты, месяца, года, места и города | Выявление дезориентировки, характерной для более выраженного когнитивного снижения |
MoCA-тест является методом скрининга, а не самостоятельным основанием для постановки диагноза деменции. Сниженный результат требует клинической оценки, сбора анамнеза у пациента и родственников, определения влияния нарушений на повседневную деятельность и проведения расширенного нейропсихологического обследования. Дополнительно исключают потенциально обратимые причины когнитивного снижения, включая депрессию, метаболические расстройства, дефицит витамина B12, заболевания щитовидной железы и лекарственные воздействия. Повторное тестирование позволяет оценивать динамику состояния и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий.