2) гипоинтенсивной (+)
3) неоднородной
4) изоинтенсивной
Свободная вода на Т1-взвешенных изображениях обычно имеет низкую интенсивность сигнала, поэтому ликвор, простая киста и отёчная жидкость выглядят гипоинтенсивными относительно вещества головного мозга. Это связано с длительным временем продольной релаксации T1: после радиочастотного импульса продольная намагниченность молекул воды восстанавливается медленно, и к моменту регистрации сигнала её величина остаётся небольшой.
Т1-взвешенные изображения особенно полезны для оценки анатомии и содержания жира: жировая ткань имеет короткое время T1 и выглядит яркой, тогда как свободная жидкость остаётся тёмной. Для уточнения природы гипоинтенсивного участка применяют сопоставление с другими последовательностями: простая жидкость обычно гиперинтенсивна на T2 и подавляется на FLAIR, а ограничение диффузии на DWI с низким ADC указывает на цитотоксический отёк или гнойное содержимое.
Гипоинтенсивность не является абсолютным признаком любой жидкости. Повышенное содержание белка, продуктов распада крови или других парамагнитных веществ может изменять сигнал; например, метгемоглобин в подострой гематоме часто делает очаг гиперинтенсивным на T1. Окончательная интерпретация зависит также от параметров последовательности, напряжённости магнитного поля и сравнения с серым и белым веществом.
| Содержимое или состояние | Сигнал на T1 | Признаки на других последовательностях | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Ликвор | Гипоинтенсивный | Гиперинтенсивный на T2, подавляется на FLAIR | Типичный признак свободной воды в желудочках и субарахноидальных пространствах |
| Простая киста | Гипоинтенсивная | Высокий сигнал на T2, обычно подавление на FLAIR, без ограничения диффузии | Соответствует жидкостному содержимому без значительной примеси белка или клеточного детрита |
| Вазогенный отёк | Гипо- или изоинтенсивный | Гиперинтенсивный на T2/FLAIR, ADC обычно повышен | Отражает увеличение внеклеточной воды, например при опухоли или нарушении гематоэнцефалического барьера |
| Цитотоксический отёк | Чаще гипо- или изоинтенсивный | Высокий сигнал на DWI и сниженный ADC | Признак ограничения диффузии при острой ишемии и некоторых токсико-метаболических поражениях |
| Белковая или вязкая жидкость | Изо- или гиперинтенсивная | Неполное подавление на FLAIR, сигнал на T2 может быть неоднородным | Отличается от простой воды повышенной концентрацией белка, клеток или детрита |
| Метгемоглобин в подострой гематоме | Гиперинтенсивный | Сигнал на T2 зависит от стадии кровоизлияния; возможен периферический гемосидериновый ободок | Важное исключение из правила о низком сигнале жидкости |
| Жировая ткань | Гиперинтенсивная | Подавляется в последовательностях с жироподавлением | Контрастирует со свободной водой и служит ориентиром для оценки относительной интенсивности сигнала |
Таким образом, гипоинтенсивный сигнал на T1 наиболее характерен для свободной или малобелковой жидкости. Сам по себе этот признак не позволяет установить диагноз, поэтому его оценивают вместе с T2, FLAIR, DWI и данными контрастного усиления. Изменение состава жидкости способно существенно изменить её МР-сигнал и привести к изо- или гиперинтенсивности на T1.