2) гипоинтенсивной
3) изоинтенсивной
4) неоднородной
На стандартных Т2-взвешенных МР-изображениях свободная жидкость, включая цереброспинальную жидкость в желудочках и субарахноидальных пространствах, характеризуется высоким сигналом и выглядит светлой. Это обусловлено длительным временем поперечной релаксации Т2: после радиочастотного импульса протоны воды медленно теряют фазовую когерентность, поэтому при использовании длинного времени эхо сохраняется значительная интенсивность сигнала.
Повышенное содержание воды также объясняет гиперинтенсивность многих патологических изменений на Т2-взвешенных изображениях, в частности вазогенного и цитотоксического отёка, очагов демиелинизации, воспаления и глиоза. Оценивать сигнал необходимо с учётом типа последовательности: например, в режиме T2-FLAIR сигнал свободной цереброспинальной жидкости подавляется, что облегчает выявление патологических очагов рядом с желудочками и корой головного мозга.
| МР-последовательность | Сигнал свободной жидкости | Основное диагностическое значение |
|---|---|---|
| Т1-взвешенная | Низкий, жидкость тёмная | Оценка анатомии, атрофии, контрастного усиления и жировой ткани |
| Т2-взвешенная | Высокий, жидкость светлая | Выявление отёка, воспаления, демиелинизации и глиоза |
| T2-FLAIR | Сигнал свободной жидкости подавлен | Визуализация перивентрикулярных и субкортикальных очагов |
| DWI | Зависит от ограничения диффузии | Ранняя диагностика острого ишемического инсульта и абсцесса |
| Карта ADC | Свободная диффузия даёт высокий коэффициент | Отличие истинного ограничения диффузии от эффекта T2-просвечивания |
| GRE/SWI | Жидкость обычно не является основной контрастной структурой | Выявление крови, гемосидерина, кальцинатов и венозных сосудов |
Яркий сигнал жидкости является важным ориентиром при идентификации Т2-взвешенной последовательности. Однако гиперинтенсивный участок не следует автоматически считать скоплением свободной жидкости, поскольку аналогичный сигнал дают ткани с повышенным содержанием воды. Для точной интерпретации изменения сопоставляют с T1, FLAIR, DWI и картами ADC, а также учитывают локализацию и клиническую картину.