2) расположен по нижнему краю серповидного отростка (+)
3) впадает в верхний саниттальный синус
4) принимает кровь из вен конвекситальной поверхности головного мозга
Нижний сагиттальный синус — непарный венозный синус твёрдой мозговой оболочки, проходящий в свободном нижнем крае серпа большого мозга (falx cerebri). В отличие от верхнего сагиттального синуса, он не прилежит к костям свода черепа и располагается между листками твёрдой мозговой оболочки над мозолистым телом.
Синус принимает небольшие вены медиальных отделов полушарий и направляет кровь кзади, где соединяется с большой веной мозга, образуя прямой синус. Поэтому он не является основным коллектором глубоких вен мозга: кровь из таламусов, базальных ядер и сосудистых сплетений поступает преимущественно во внутренние мозговые вены, затем в большую вену мозга. Вены конвекситальной поверхности полушарий преимущественно дренируются через мостиковые вены в верхний сагиттальный синус.
| Венозный синус или коллектор | Анатомическое расположение | Основные источники крови | Направление оттока |
|---|---|---|---|
| Нижний сагиттальный синус | Свободный нижний край серпа большого мозга | Небольшие вены медиальной поверхности полушарий и серпа мозга | В прямой синус после соединения с большой веной мозга |
| Верхний сагиттальный синус | Прикреплённый верхний край серпа большого мозга | Мостиковые вены конвекситальной и медиальной поверхности полушарий | Преимущественно в сток синусов |
| Прямой синус | Линия соединения серпа большого мозга с намётом мозжечка | Нижний сагиттальный синус и большая вена мозга | В сток синусов |
| Внутренние мозговые вены | В области крыши III желудочка | Таламусы, базальные ядра, сосудистые сплетения и глубокое белое вещество | В большую вену мозга |
| Большая вена мозга | Под валиком мозолистого тела | Внутренние мозговые и базальные вены | В прямой синус |
| Поперечные синусы | В бороздах поперечных синусов затылочной кости | Кровь из стока синусов и части поверхностных вен | В сигмовидные синусы |
Топографическая связь нижнего сагиттального синуса со свободным краем серпа мозга важна при интерпретации МР-венографии и планировании межполушарных нейрохирургических доступов. Тромбоз этого синуса встречается значительно реже, чем поражение верхнего сагиттального или поперечных синусов, и обычно рассматривается в составе распространённого церебрального венозного тромбоза. Нарушение оттока может сопровождаться венозным отёком и геморрагическими инфарктами медиальных отделов полушарий. Диагноз подтверждают с помощью КТ- или МР-венографии.