2) 4
3) 2
4) 0-1 (+)
Модифицированная шкала Рэнкина оценивает степень функциональной зависимости пациента после инсульта по семибалльному диапазону от 0 до 6. Баллы 0–1 соответствуют наиболее благоприятному исходу: при 0 отсутствуют остаточные симптомы, а при 1 сохраняются симптомы инсульта, но они не приводят к значимому ограничению повседневной активности. Пациент сохраняет самостоятельность в самообслуживании, передвижении и выполнении обычных обязанностей.
Более высокие значения отражают нарастающую инвалидизацию и потребность в посторонней помощи. При 2 баллах пациент формально независим, но уже не может выполнять все прежние виды деятельности; баллы 3–5 указывают на различную степень зависимости, а 6 означает смерть. Поэтому значения 3 и 4 не могут считаться оптимальными функциональными результатами, поскольку характеризуются необходимостью помощи при ходьбе, самообслуживании или других повседневных действиях.
В клинических исследованиях инсульта диапазон 0–1 часто используют как критерий благоприятного функционального исхода, хотя в отдельных протоколах благоприятным исходом может считаться и диапазон 0–2. Шкала Рэнкина является порядковой, а не линейной: разница в один балл не всегда означает одинаковое изменение состояния, поэтому оценку проводят с учетом фактической самостоятельности пациента и его способности выполнять повседневные задачи.
| Баллы | Функциональное состояние | Клиническая интерпретация |
|---|---|---|
| 0 | Нет симптомов | Полное функциональное восстановление |
| 1 | Симптомы имеются, но значимой инвалидизации нет | Сохраняется независимость в повседневной жизни; оптимальный результат |
| 2 | Легкая инвалидизация, самостоятельность сохранена | Пациент не выполняет все прежние виды деятельности, но не нуждается в постоянной помощи |
| 3 | Умеренная инвалидизация | Требуется помощь, однако пациент способен ходить самостоятельно |
| 4 | Умеренно тяжелая инвалидизация | Невозможны самостоятельная ходьба и полноценное самообслуживание |
| 5 | Тяжелая инвалидизация | Пациент прикован к постели, нуждается в постоянном уходе; часто имеются нарушения контроля тазовых функций |
| 6 | Смерть | Исход инсульта с летальным результатом |
Оценку по шкале Рэнкина целесообразно проводить в фиксированные сроки, например через 90 дней после инсульта, что позволяет сопоставлять результаты лечения. Важно учитывать исходный уровень функционирования пациента, поскольку шкала отражает итоговую зависимость, а не только неврологический дефицит. Для более детальной характеристики двигательных, речевых и когнитивных нарушений применяют дополнительные инструменты, включая NIHSS и функциональные шкалы самообслуживания. Таким образом, диапазон 0–1 является показателем минимальных или отсутствующих функциональных последствий инсульта.