2) клетка парасимпатической нервной системы
3) клетка симпатической нервной системы
4) первый нейрон всех видов чувствительности (+)
Межпозвонковый, или спинномозговой, ганглий содержит тела первых афферентных нейронов общей чувствительности. Эти нейроны являются псевдоуниполярными: их периферический отросток направляется к рецепторам кожи, мышц, сухожилий, суставов и внутренних органов, а центральный входит в спинной мозг через задний корешок. Поэтому в спинномозговом ганглии представлены первые нейроны болевой, температурной, тактильной и глубокой чувствительности, включая мышечно-суставное чувство.
После поступления в спинной мозг центральные отростки этих клеток включаются в различные проводящие системы. Афферентация от рецепторов боли и температуры обычно переключается на вторые нейроны в задних рогах, тогда как импульсы глубокой чувствительности преимущественно следуют в составе задних канатиков к продолговатому мозгу; часть проприоцептивных волокон направляется к мозжечку. Формулировка о всех видах чувствительности относится к общей соматической чувствительности, проводимой спинномозговыми нервами; чувствительность лица имеет аналогичную организацию в чувствительных ганглиях тройничного нерва.
Симпатические и парасимпатические ганглии не являются местом расположения первых чувствительных нейронов. Вегетативные преганглионарные нейроны находятся в центральной нервной системе, а тела постганглионарных нейронов — в периферических автономных ганглиях. Таким образом, правильный ответ определяется анатомическим принципом: спинномозговой ганглий является чувствительным, а не вегетативным узлом.
| Структура или путь | Расположение тела нейрона | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Спинномозговой ганглий | Псевдоуниполярный первый нейрон | Передача общей соматической и части висцеральной афферентации | Поражение вызывает корешковые нарушения чувствительности |
| Задние канатики | Первый нейрон — в спинномозговом ганглии; переключение — в ядрах продолговатого мозга | Вибрация, тонкое осязание, сознательная проприоцепция | При поражении нарушаются позиционное чувство и сенситивная координация |
| Спиноталамический путь | Первый нейрон — в спинномозговом ганглии; второй — в заднем роге | Болевая и температурная чувствительность, грубое осязание | Поражение вызывает соответствующий проводниковый или сегментарный дефицит |
| Спинно-мозжечковые пути | Первый нейрон — в спинномозговом ганглии; последующие — в спинном мозге | Бессознательная проприоцепция | Нарушение сопровождается атаксией без обязательной утраты сознательного чувства положения |
| Симпатический ганглий | Тело постганглионарного симпатического нейрона | Переключение эфферентного вегетативного сигнала | Не содержит первых нейронов соматической чувствительности |
| Парасимпатический ганглий | Тело постганглионарного парасимпатического нейрона | Иннервация гладких мышц, желез и сердца | Располагается рядом с органом или в его стенке; не является спинномозговым ганглием |
Клинически поражение спинномозкового ганглия или заднего корешка проявляется болью, парестезиями и снижением чувствительности в дерматоме. При герпесе zoster вирус персистирует именно в чувствительных нейронах спинномозговых или черепных ганглиев, что объясняет дерматомное распределение высыпаний и боли. В отличие от этого, повреждение задних канатиков или спиноталамического пути формирует проводниковый, а не корешково-сегментарный тип расстройства.