2) верхняя анастомотическая
3) Дэнди (+)
4) нижняя анастомотическая
Вена Дэнди относится к системе верхней каменистой вены и обычно рассматривается как крупный коллектор венозного оттока от латеральных отделов моста, средней мозжечковой ножки и прилежащих структур мозжечка. Она проходит в области мостомозжечкового угла и впадает в верхний каменистый синус, который далее направляет кровь к сигмовидному синусу и внутренней яремной вене. Поэтому именно она является правильным ответом.
Остальные указанные сосуды относятся преимущественно к поверхностной венозной системе больших полушарий. Средняя мозговая вена обычно дренирует латеральную поверхность полушария в пещеристый или клиновидно-теменной синус, верхняя анастомотическая вена Тролара соединяет поверхностную среднюю мозговую вену с верхним сагиттальным синусом, а нижняя анастомотическая вена Лаббе — с поперечным синусом. Знание этих связей важно при оценке венозного оттока на МР-венографии, КТ-венографии и при планировании операций в области задней черепной ямки.
| Венозный сосуд | Основная зона дренирования | Типичное направление оттока | Анатомическое значение |
|---|---|---|---|
| Вена Дэнди | Мост, средняя мозжечковая ножка, структуры мостомозжечкового угла | В верхний каменистый синус | Крупная верхняя каменистая вена; может быть важным ориентиром при операциях в задней черепной ямке |
| Средняя мозговая вена | Латеральная поверхность больших полушарий | Пещеристый, клиновидно-теменной или верхний каменистый синус через анастомозы | Участвует в поверхностном венозном оттоке полушарий |
| Верхняя анастомотическая вена Тролара | Поверхностные отделы лобной и теменной долей | Соединяет среднюю мозговую вену с верхним сагиттальным синусом | Формирует верхний коллатеральный путь между венозными синусами |
| Нижняя анастомотическая вена Лаббе | Латеральная поверхность височной и затылочной долей | Соединяет среднюю мозговую вену с поперечным синусом | Обеспечивает нижний коллатеральный путь; уязвима при височных доступах |
| Верхний каменистый синус | Венозная кровь от области мозжечка, моста и части оболочечных вен | От пещеристого синуса к сигмовидному синусу | Расположен вдоль верхнего края каменистой части височной кости |
| Нижний каменистый синус | Преимущественно венозный отток от пещеристого синуса и задней черепной ямки | К луковице внутренней яремной вены | Не следует путать с верхним каменистым синусом и его притоками |
Повреждение вены Дэнди может привести к венозному застою, отёку мозжечка или структур мостомозжечкового угла. При нейрохирургических вмешательствах сосуд стараются сохранить, однако его пересечение иногда выполняют при строгих показаниях после оценки коллатерального оттока. На визуализации ориентируются на ход вены к верхнему каменистому синусу и её связь с венозным комплексом мостомозжечкового угла.