2) одних внутренних органов на другие (+)
3) скелетной мускулатуры на позвоночные двигательные сегменты
4) скелетной мускулатуры на внутренние органы
Правильный ответ — влияние одних внутренних органов на другие. Висцеро-висцеральные рефлексы представляют собой реакции автономной нервной системы, при которых раздражение рецепторов одного органа вызывает изменение функции другого органа. Афферентные импульсы от механорецепторов, хеморецепторов и ноцицепторов внутренних органов поступают по волокнам блуждающего, тазовых и симпатических нервов в энтеральные, спинальные и надсегментарные вегетативные центры, после чего эфферентные сигналы направляются к другому висцеральному эффектору.
Такие рефлексы обеспечивают согласованную работу органов: регулируют моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, частоту сердечных сокращений, сосудистый тонус, дыхательные и мочевыделительные реакции. Они могут замыкаться локально в энтеральной нервной системе либо проходить через спинной мозг, ствол мозга и гипоталамус. Например, растяжение желудка усиливает двигательную активность толстой кишки (гастроколический рефлекс), а раздражение двенадцатиперстной кишки тормозит желудочную моторику и секрецию (энтерогастрический рефлекс).
От этого механизма следует отличать висцеро-соматические рефлексы, при которых заболевание внутреннего органа вызывает боль, гипералгезию или защитное напряжение скелетных мышц, и сомато-висцеральные реакции, при которых раздражение кожи, мышц или суставов изменяет деятельность внутренних органов. Поэтому направление связи между рецептором и эффектором является основным диагностическим критерием классификации вегетативных рефлексов.
| Тип рефлекса | Источник афферентации | Эффектор | Основной механизм | Клинический или физиологический пример |
|---|---|---|---|---|
| Висцеро-висцеральный | Внутренний орган | Другой внутренний орган | Передача импульса через энтеральные, спинальные или надсегментарные вегетативные центры | Гастроколический и энтерогастрический рефлексы |
| Висцеро-соматический | Внутренний орган | Скелетная мышца, кожа, соматическая чувствительность | Конвергенция висцеральных и соматических афферентов в общих сегментах ЦНС | Отражённая боль и защитное напряжение мышц при патологии внутренних органов |
| Сомато-висцеральный | Кожа, мышцы, суставы | Внутренний орган | Воздействие соматических афферентов на сегментарные и надсегментарные вегетативные нейроны | Изменение сосудистого тонуса или моторики органа при раздражении соответствующих соматических зон |
| Сомато-соматический | Соматические рецепторы | Скелетная мышца | Сегментарное замыкание рефлекторной дуги в соматической нервной системе | Сухожильные и защитные двигательные рефлексы |
| Короткий энтеральный висцеральный рефлекс | Рецепторы стенки органа | Мышечные и секреторные структуры того же или соседнего отдела ЖКТ | Замыкание дуги в интрамуральных сплетениях без обязательного участия головного мозга | Локальная регуляция перистальтики и секреции |
| Длинный центральный висцеральный рефлекс | Висцеральные афференты | Другой орган через автономные эфферентные пути | Участие спинного мозга, ствола мозга, гипоталамуса и высших центров вегетативной регуляции | Сочетанное изменение сердечной деятельности, сосудистого тонуса и функций ЖКТ |
Висцеро-висцеральные взаимодействия имеют физиологическое значение, но могут изменяться при поражении периферических нервов, спинного мозга и центральных вегетативных структур. Нарушение таких связей проявляется дискоординацией моторики, секреции, сердечного ритма или сосудистых реакций. В неврологической практике направление рефлекторного ответа помогает отличить автономную органную дисфункцию от соматического рефлекса и определить уровень поражения вегетативной нервной системы.