2) тощей кишке
3) двенадцатиперстной кишке
4) желчных протоках
Власоглав (Trichuris trichiura) преимущественно обитает в слепой кишке, а также в области червеобразного отростка и восходящей ободочной кишки. Такое распределение связано с особенностями строения паразита: тонкий передний конец внедряется в слизистую оболочку кишечника, тогда как утолщённая задняя часть свободно располагается в просвете. Фиксация в слизистой обеспечивает питание тканевой жидкостью и кровью и обусловливает локальное воспаление.
Поражение власоглавом вызывает трихоцефалёз. При небольшой интенсивности инвазия может протекать бессимптомно, но при массивном заражении развиваются боли в правой подвздошной области, диарея, слизисто-кровянистый стул, анемия и иногда выпадение прямой кишки, особенно у детей. Основной метод подтверждения диагноза — обнаружение в испражнениях характерных бочкообразных яиц с пробочками на обоих полюсах; при эндоскопии взрослые гельминты могут выглядеть как тонкие нити, внедрённые в слизистую.
| Признак | Характеристика при трихоцефалёзе |
|---|---|
| Типичная локализация взрослых особей | Слепая кишка; возможны червеобразный отросток и восходящая ободочная кишка |
| Способ фиксации | Передний нитевидный конец внедрён в слизистую, задний утолщённый конец находится в просвете кишечника |
| Морфология яиц | Бочкообразные или лимоновидные яйца жёлто-коричневого цвета с прозрачными полярными пробочками |
| Основной диагностический материал | Фекалии; исследование проводят методом микроскопии, при необходимости используют методы обогащения или количественный метод Като—Каца |
| Наиболее характерные симптомы | Боль в правой подвздошной области, хроническая диарея, тенезмы, примесь слизи и крови, железодефицитная анемия |
| Эндоскопический признак | Тонкие беловатые гельминты, частично погружённые в слизистую оболочку толстой кишки |
| Отличие от аскаридоза | При трихоцефалёзе взрослые паразиты находятся преимущественно в толстой кишке, а яйца имеют полярные пробочки; для аскарид характерна локализация взрослых форм в тонкой кишке |
Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц, содержащих инвазионную личинку; во внешней среде они созревают в почве. В отличие от многих гельминтов, миграционная лёгочная фаза для власоглава не характерна: личинки развиваются в кишечной стенке и затем перемещаются к месту постоянной локализации. Лечение проводят антигельминтными препаратами, прежде всего мебендазолом или альбендазолом, с последующим контрольным исследованием кала.