2) спинномозговом тройничного нерва
3) нижнем слюноотделительном
4) одиночного пути (+)
Вкусовые афферентные волокна от передних двух третей языка проходят в составе лицевого нерва, от задней трети — языкоглоточного нерва, а от надгортанника и нижней части глотки — блуждающего нерва. Тела первых нейронов расположены соответственно в коленчатом, нижнем каменистом и нижнем узлах этих черепных нервов. Их центральные отростки входят в продолговатый мозг и заканчиваются в ростральной, вкусовой части ядра одиночного пути, где переключаются на вторые нейроны.
Аксоны вторых нейронов направляются преимущественно в вентральное заднемедиальное ядро таламуса, после чего импульсация поступает в первичную вкусовую кору островка и лобной покрышки. Повреждение ядра одиночного пути или его проводящих связей может сопровождаться гипогевзией, агевзией либо дисгевзией, нередко в сочетании с нарушением висцеральной чувствительности и рефлексов глотки. Слюноотделительные ядра относятся к парасимпатической эфферентной системе, а спинномозговое ядро тройничного нерва обрабатывает болевую, температурную и грубую тактильную чувствительность лица, поэтому они не являются местом второго нейрона вкусового анализатора.
| Структура | Функциональная роль | Дифференциальный признак |
|---|---|---|
| Коленчатый узел лицевого нерва | Содержит тела первых нейронов вкусовой чувствительности от передних 2/3 языка | Периферический чувствительный узел, а не ядро ствола мозга |
| Нижний узел языкоглоточного нерва | Принимает вкусовые импульсы от задней 1/3 языка | Относится к первому нейрону вкусового пути |
| Нижний узел блуждающего нерва | Проводит вкусовую чувствительность от надгортанника и прилежащей глотки | Содержит тела первичных афферентных нейронов |
| Ростральная часть ядра одиночного пути | Место синаптического переключения на второй нейрон | Основное вкусовое ядро продолговатого мозга |
| Спинномозговое ядро тройничного нерва | Обрабатывает боль, температуру и грубое осязание в области лица и полости рта | Проводит общую, но не специальную вкусовую чувствительность |
| Верхнее слюноотделительное ядро | Источник парасимпатических волокон к слезной, поднижнечелюстной и подъязычной железам | Эфферентное вегетативное ядро VII нерва |
| Нижнее слюноотделительное ядро | Обеспечивает парасимпатическую иннервацию околоушной железы | Эфферентное вегетативное ядро IX нерва |
| Вентральное заднемедиальное ядро таламуса | Таламический этап передачи вкусовой информации к коре | Содержит следующий, третий нейрон вкусового пути |
Вкусовая система относится к специальной висцеральной афферентации и анатомически тесно связана с центрами слюноотделения, глотания и пищевых рефлексов. Поэтому раздражение вкусовых рецепторов одновременно вызывает осознанное вкусовое ощущение и вегетативные реакции, однако эти компоненты обеспечиваются различными ядрами. При обследовании пациента расстройства вкуса следует отличать от утраты обоняния, поскольку снижение восприятия запахов часто субъективно расценивается как потеря вкуса. Топическая диагностика основывается на сочетании вкусовых нарушений с признаками поражения VII, IX или X черепных нервов и ствола мозга.