2) ночного
3) сумеречного (+)
4) скотопического
Адаптометры применяют для оценки состояния сумеречного зрения, то есть способности зрительной системы работать при переходе от яркого освещения к слабому. Исследование основано на измерении световой чувствительности глаза в процессе темновой адаптации после предварительного светового воздействия. Регистрируют порог обнаружения светового стимула и скорость его снижения по мере адаптации; в норме чувствительность постепенно повышается преимущественно за счёт восстановления функции палочек.
Сумеречное зрение имеет мезопический диапазон освещённости и обеспечивается совместной работой колбочкового и палочкового аппарата. Адаптометрия позволяет выявить замедление адаптации, повышение порога световой чувствительности или неполное достижение нормального уровня, что характерно для гемералопии, дистрофий сетчатки, дефицита витамина A и ряда поражений зрительного анализатора. Нарушение проявляется ухудшением ориентации и распознавания объектов в вечернее время, при переходе из светлого помещения в тёмное или при недостаточном освещении.
Фотопическое зрение оценивают преимущественно по функциям колбочек при высокой освещённости, а скотопическое — по работе палочек в условиях почти полного отсутствия света. Эти термины описывают отдельные режимы зрительного восприятия, тогда как адаптометрия исследует динамику перехода к низкой освещённости и потому используется для характеристики именно сумеречного зрения и темновой адаптации.
| Режим зрения | Основные фоторецепторы | Условия освещения | Ключевая функция | Метод оценки |
|---|---|---|---|---|
| Фотопический | Колбочки | Высокая освещённость | Цветовое и высокоостротное зрение | Визометрия, цветоразличение, фотопическая световая чувствительность |
| Мезопический, или сумеречный | Колбочки и палочки | Промежуточная, снижающаяся освещённость | Ориентация и распознавание объектов в сумерках | Адаптометрия, определение порогов световой чувствительности |
| Скотопический | Преимущественно палочки | Очень низкая освещённость | Восприятие слабых ахроматических стимулов | Исследования палочковой системы и скотопической чувствительности |
| Темновая адаптация | Главным образом палочки, с участием колбочек | Переход из света в темноту | Постепенное повышение чувствительности | Серийное измерение порога восприятия в течение времени |
| Нормальная адаптационная кривая | Сохранённая функция фоторецепторов | Постепенное уменьшение освещённости | Своевременное достижение физиологического порога | Плавное снижение порога световой чувствительности |
| Нарушенная адаптация | Дисфункция палочкового аппарата или сетчатки | Недостаточное освещение | Замедленное привыкание к темноте, гемералопия | Отсроченное или неполное снижение порога на адаптограмме |
| Диагностическое значение | Оценка функционального состояния сетчатки | Контролируемые условия адаптации | Выявление ранних нарушений световой чувствительности | Адаптометрия в составе комплексного офтальмологического обследования |
Результаты адаптометрии оценивают с учётом возраста, условий предварительной световой адаптации и сопутствующих заболеваний. Изолированное снижение сумеречной чувствительности не определяет окончательный диагноз и требует сопоставления с данными осмотра глазного дна, периметрии и электрофизиологических исследований. Наиболее информативным критерием является характер адаптационной кривой: её замедление или отсутствие ожидаемого повышения чувствительности указывает на функциональную недостаточность системы темновой адаптации.