2) +3,0 (+)
3) +3,5
4) +2,0
При гиперметропии фокус оптической системы глаза без коррекции располагается за сетчаткой, поэтому для ясного зрения требуется положительная сферическая линза. Даже при взгляде вдаль гиперметропический глаз может использовать часть аккомодации, а при работе на близком расстоянии к этому присоединяется аккомодационная потребность, связанная с конвергенцией и фокусировкой текста.
В 50 лет вследствие пресбиопии амплитуда аккомодации существенно снижена, поэтому ориентировочная возрастная аддидация для чтения составляет около +2,0 дптр. Для гиперметропа необходимо учитывать также исходную рефракционную ошибку: +1,0 дптр гиперметропии + +2,0 дптр пресбиопической аддидации = +3,0 дптр. Следовательно, для чтения ориентировочно назначается положительная сферическая коррекция силой +3,0 дптр.
Расчёт является ориентировочным и уточняется при субъективной проверке зрения на выбранной рабочей дистанции. При стандартном расстоянии около 40 см оптическая потребность для близи составляет 2,5 дптр, однако возрастная аддидация подбирается с учётом сохранённой аккомодации, привычной дистанции чтения, бинокулярного баланса и переносимости коррекции.
| Показатель | Ориентировочное значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Гиперметропия | +1,0 дптр | Добавляется к коррекции для близи как исходный компонент рефракционной ошибки |
| Возраст 40 лет | Аддидация около +1,0 дптр | Начальные проявления пресбиопии, аккомодационный резерв ещё относительно сохранён |
| Возраст 45 лет | Аддидация около +1,5 дптр | Потребность в плюсовой коррекции для длительной работы на близком расстоянии возрастает |
| Возраст 50 лет | Аддидация около +2,0 дптр | Стандартный ориентир для пресбиопической коррекции при отсутствии других особенностей |
| Возраст 55 лет | Аддидация около +2,5 дптр | Дальнейшее снижение амплитуды аккомодации требует большей плюсовой добавки |
| Расчёт для данного случая | +1,0 + +2,0 = +3,0 дптр | Суммарная сила очков для чтения у гиперметропа 50 лет |
Коррекция для дали и коррекция для близи у гиперметропа различаются: в очках постоянного ношения для чтения может использоваться дополнительный плюс. Назначение только возрастной аддидации без учёта гиперметропии приведёт к недостаточной коррекции. Окончательная сила линз определяется после объективного и субъективного исследования рефракции с оценкой остроты зрения и комфорта при чтении.