2) параллельно плоскости лимба
3) соответственно часовым меридианам (+)
4) перпендикулярно поверхности глаза
Для визуализации иридоцилиарной зоны ультразвуковой биомикроскопический датчик ориентируют по радиальным, или меридиональным, направлениям, соответствующим часовым меридианам глаза. Такая установка формирует срез через лимб, корень радужки, иридоцилиарное тело и цилиарную борозду, что обеспечивает оценку их анатомических взаимоотношений. При этом можно точно указать локализацию патологического очага по часовому меридиану и определить его распространённость.
Ориентация датчика параллельно лимбу создаёт преимущественно тангенциальное направление сканирования и ухудшает получение стандартного меридионального изображения. Исследование над центральной частью роговицы не позволяет полноценно визуализировать периферические структуры переднего сегмента, а положение строго перпендикулярно поверхности глаза само по себе не обеспечивает прохождение ультразвукового среза через нужный сектор иридоцилиарной зоны. Диагностически значимым является сочетание правильного меридианного направления и мягкого позиционирования датчика в иммерсионной среде.
| Направление или методика | Особенности изображения | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Радиальное направление по часовому меридиану | Получается меридиональный срез через лимб, угол, радужку и цилиарное тело | Оптимально для оценки иридоцилиарной зоны и определения сектора поражения |
| Ориентация параллельно лимбу | Формируется тангенциальная плоскость, хуже отображаются корень радужки и цилиарное тело | Не является стандартной установкой для прицельной визуализации иридоцилиарной зоны |
| Сканирование центральной роговицы | Хорошо визуализируются центральные отделы передней камеры, но периферические структуры удалены от зоны оптимального обзора | Малоинформативно при патологии угла и цилиарного тела |
| Ирис и его корень | Оцениваются толщина, профиль, конфигурация корня и взаимоотношение с трабекулярной зоной | Важно при дифференциации закрытия угла, передних синехий и иридокорнеального контакта |
| Цилиарное тело | Определяются форма, размеры, положение отростков и наличие объёмного образования | Позволяет выявлять опухоли, кисты, отёк и изменения при травме или воспалении |
| Цилиарная борозда и задняя камера | Оцениваются глубина, конфигурация и взаимоотношение с задней поверхностью радужки и хрусталиком | Имеет значение при исследовании механизма закрытия угла и переднего смещения хрусталика |
| Последовательное исследование нескольких меридианов | Изображения сопоставляются по положениям 12, 3, 6 и 9 часов и промежуточным секторам | Повышает полноту обследования и снижает риск пропустить локальный очаг |
Положение по часовым меридианам является не только техническим приёмом, но и стандартом пространственной документации результатов УБМ. При выявлении образования описывают его меридиан, размеры, глубину распространения и влияние на угол передней камеры. Ультразвуковая биомикроскопия особенно ценна для оценки структур, расположенных за радужкой, а также при недостаточной прозрачности оптических сред. Интерпретация данных должна проводиться вместе с биомикроскопией, гониоскопией и клинической картиной.