2) тест Шобера
3) цилиндр Меддокса
4) лучистую фигуру Снеллена (+)
Лучистая фигура Снеллена, или астигматический веер, применяется для ориентировочного выявления астигматической рефракции. Она состоит из радиально расположенных линий различной направленности. При отсутствии значимого астигматизма линии воспринимаются примерно одинаково чёткими, тогда как при различии преломляющей силы главных меридианов отдельные направления кажутся более резкими или тёмными, а другие — размытыми.
Механизм теста основан на том, что при астигматизме световые лучи не собираются в одной фокусной точке на сетчатке: формируются два взаимно перпендикулярных фокуса, соответствующих главным меридианам. Неравномерность восприятия радиальных линий позволяет предположить наличие регулярного астигматизма и приблизительно определить направление его главного меридиана, после чего ось и сила цилиндрической коррекции уточняются объективной рефрактометрией и субъективными пробами. Метод является скрининговым и особенно полезен при жалобах на искажение контуров, затуманивание изображения и недостаточную коррекцию зрения сферическими линзами.
| Метод | Что оценивает | Характерный диагностический результат |
|---|---|---|
| Лучистая фигура Снеллена | Неравномерность рефракции в различных меридианах | Различная чёткость или интенсивность радиальных линий; основание для предположения астигматизма |
| Дуохромный тест | Сферическую составляющую рефракции с учётом хроматической аберрации | Сравнение чёткости знаков на красном и зелёном фоне; используется для уточнения сферической коррекции |
| Цилиндр Меддокса | Бинокулярное равновесие и форию | Разделение изображения на линию и точку для выявления скрытого отклонения глаз; не является основным тестом на астигматизм |
| Тест Шобера | Подвижность поясничного отдела позвоночника | Прирост расстояния между кожными метками при наклоне; к диагностике рефракционных нарушений отношения не имеет |
| Кератометрия | Кривизну передней поверхности роговицы | Различие радиусов кривизны в главных меридианах указывает на роговичный компонент астигматизма |
| Авторефрактометрия | Объективную рефракцию глаза | Определяет сферический и цилиндрический компоненты, а также ось цилиндра |
| КРосс-цилиндр Джексона | Точную субъективную настройку цилиндрической коррекции | Сравнение вариантов силы и оси цилиндра по максимальной остроте зрения |
Лучистая фигура Снеллена наиболее информативна при регулярном астигматизме, когда существуют два взаимно перпендикулярных главных меридиана. При нерегулярном астигматизме, заболеваниях роговицы или выраженном снижении зрения оценка веера может быть неоднозначной. Окончательное заключение основывают на совокупности данных визометрии, объективной рефракции, кератометрии и осмотра роговицы. Астигматическую коррекцию проводят цилиндрическими или сфероцилиндрическими линзами с подбором соответствующей оси.