2) электромагнитом
3) током
4) УФ-лучами (+)
Электроофтальмия — это острое повреждение переднего отдела глаза ультрафиолетовым (УФ) излучением, чаще возникающее при работе с электрической дугой, сварке, воздействии бактерицидных ламп или отражённого солнечного света на снегу. Термин связан с источником излучения — электрической дугой, а не с прохождением электрического тока через ткани. УФ-В и УФ-С преимущественно поглощаются роговичным эпителием и конъюнктивой, вызывая фотохимическое повреждение клеток и развитие поверхностного кератоконъюнктивита.
Характерна отсрочка симптомов на несколько часов после облучения: появляются выраженная боль, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, ощущение инородного тела и снижение зрения; обычно поражаются оба глаза. При биомикроскопии выявляются гиперемия конъюнктивы и множественные точечные эпителиальные дефекты роговицы, хорошо окрашивающиеся флуоресцеином. Лечение направлено на прекращение воздействия, обезболивание, применение консервант-свободных слезозаменителей и защиту глаз; контактные линзы следует снять, а местные анестетики не применяют самостоятельно из-за риска замедления эпителизации и токсического повреждения роговицы.
| Признак | Электроофтальмия |
|---|---|
| Причина | Интенсивное ультрафиолетовое излучение, особенно от электрической дуги, сварки, УФ-ламп или отражённого снега |
| Основная зона поражения | Эпителий роговицы и конъюнктива; сетчатка обычно не является первичной мишенью |
| Время появления симптомов | Чаще через 4–12 часов после облучения, иногда раньше или позже в зависимости от дозы |
| Типичные проявления | Двусторонняя боль, светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, ощущение песка или инородного тела, преходящее снижение зрения |
| Диагностический критерий | Связь с УФ-воздействием и множественные точечные эпителиальные эрозии роговицы при окрашивании флуоресцеином |
| Отличие от лазерной травмы | Лазер преимущественно вызывает локальный ожог или повреждение сетчатки в зоне фокусировки; электроофтальмия обычно представляет собой диффузный поверхностный фотокератит |
При неосложнённом течении эпителий роговицы обычно восстанавливается в течение 24–48 часов после прекращения воздействия. Обязательна оценка остроты зрения и состояния роговицы, особенно при выраженном снижении зрения, одностороннем поражении или подозрении на глубокий ожог. Профилактика заключается в использовании защитных очков или щитков с фильтрами, соответствующими спектру излучения. При стойкой боли, помутнении роговицы или ухудшении зрения требуется осмотр офтальмолога.