2) одним слоем высоких призматических
3) одним слоем гексагональных (+)
4) двумя слоями высоких призматических
Эндотелий роговицы представлен одним слоем плоских полигональных клеток, преимущественно имеющих гексагональную форму. Этот слой выстилает заднюю поверхность роговицы и контактирует с передней камерой глаза; его клетки не образуют многослойного эпителия и не относятся к высоким призматическим клеткам.
Основная функция эндотелия — поддержание относительной дегидратации и прозрачности стромы роговицы. Межклеточные контакты формируют барьер, а энергозависимые насосы, прежде всего Na+/K+-АТФаза и связанные с ней транспортные системы, выводят жидкость из стромы в переднюю камеру. При уменьшении плотности эндотелиальных клеток оставшиеся клетки увеличиваются и распластываются, однако полноценная пролиферация эндотелия у человека ограничена; поэтому выраженная утрата клеток может привести к отёку роговицы.
Морфологию эндотелия оценивают методом бесконтактной зеркальной микроскопии. Важными параметрами являются плотность клеток, доля гексагональных клеток и вариабельность их размеров: снижение гексагональности и увеличение полимегатизма указывают на стресс или повреждение эндотелия. Эти показатели имеют значение при диагностике эндотелиальных дистрофий и при определении риска декомпенсации роговицы после внутриглазных операций.
| Структура или показатель | Морфологическая характеристика | Основная функция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Эпителий роговицы | Многослойный плоский неороговевающий эпителий | Защитный барьер, восстановление поверхности, участие в слёзной плёнке | Повреждение вызывает эрозии, боль и светобоязнь |
| Строма | Пластинки коллагеновых волокон, кератоциты и основное вещество | Формирование механической прочности и оптических свойств роговицы | Отёк или нарушение организации коллагена снижают прозрачность |
| Десцеметова мембрана | Базальная мембрана эндотелия | Опора и барьер между стромой и передней камерой | Изменения характерны для ряда эндотелиальных дистрофий |
| Эндотелий | Один слой плоских полигональных, преимущественно гексагональных клеток | Барьерно-насосная регуляция содержания воды в строме | Повреждение приводит к стромальному и эпителиальному отёку |
| Плотность эндотелиальных клеток | Количество клеток на 1 мм², оценивается при зеркальной микроскопии | Отражает функциональный резерв эндотелия | Низкие значения повышают риск декомпенсации после хирургии |
| Гексагональность и полимегатизм | Доля шестиугольных клеток и неоднородность их размеров | Характеризуют сохранность мозаичной организации монослоя | Снижение гексагональности и рост вариабельности размеров свидетельствуют о клеточном стрессе |
Таким образом, правильным является описание эндотелия как монослоя гексагональных клеток. Его целостность необходима для поддержания прозрачности роговицы и нормальной оптической функции глаза. В отличие от эпителия, эндотелий обладает крайне ограниченной способностью к восстановлению за счёт деления клеток. Поэтому профилактика хирургической травмы и оценка эндотелиальной морфометрии особенно важны перед операциями на переднем отрезке глаза.