2) +1,5
3) +4,0
4) +2,5
Для чтения на расстоянии 40 см оптическая система глаза должна обеспечить фокусировку расходящихся лучей с вергенцией 1/0,4 м = 2,5 дптр. В возрасте 70 лет аккомодация практически утрачена вследствие пресбиопии, поэтому необходимая для близи оптическая прибавка составляет приблизительно +2,5 дптр.
Коррекция миопии для дали равна −4,0 дптр. При подборе очков для близи положительную аддидацию прибавляют алгебраически к сферической коррекции для дали: −4,0 + 2,5 = −1,5 дптр. Следовательно, для чтения на 40 см требуются отрицательные линзы меньшей силы, чем для дали; положительная линза не нужна, поскольку исходная миопическая рефракция частично компенсирует возрастное снижение аккомодации.
| Параметр | Значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Рефракция для дали | −4,0 дптр | Соответствует миопии средней степени и требует рассеивающей коррекции для четкого зрения вдаль |
| Рабочее расстояние | 40 см | Оптическая потребность для этого расстояния составляет 2,5 дптр |
| Аккомодация в 70 лет | Практически отсутствует | Фокусировка на близком расстоянии обеспечивается преимущественно очковой аддидацией |
| Аддидация для близи | +2,5 дптр | Добавляется к коррекции для дали, а не назначается как самостоятельная итоговая линза |
| Расчет коррекции | −4,0 + 2,5 | Алгебраическое сложение сферической коррекции и аддидации |
| Итоговая сила очков | −1,5 дптр | Обеспечивает фокусировку на расстоянии около 40 см при отсутствии аккомодации |
| Дифференциальный подход | Миопия уменьшает потребность в положительной добавке | У эмметропа того же возраста для чтения потребовалась бы приблизительно линза +2,5 дптр |
При миопии средней степени пациент без очков обычно лучше видит на близком расстоянии, чем эмметроп с пресбиопией. Однако дальняя точка глаза при миопии −4,0 дптр располагается примерно на 25 см, поэтому для комфортного чтения на 40 см необходима частичная отрицательная коррекция. Точная величина аддидации может уточняться с учетом рабочего расстояния, остроты зрения, межзрачкового расстояния и индивидуальной переносимости. При наличии астигматизма итоговый рецепт дополнительно включает цилиндрический компонент и положение его оси.