2) меньше радиуса
3) равен радиусу
4) меньше в 2 раза радиуса
Передняя поверхность роговицы в нормальном глазу имеет больший радиус кривизны, чем задняя. Средние значения составляют приблизительно 7,7–7,8 мм для передней поверхности и около 6,5–6,8 мм для задней. В геометрической оптике меньший радиус соответствует более выраженной кривизне, поэтому задняя поверхность роговицы анатомически более крутая.
Несмотря на это, основная преломляющая сила роговицы формируется именно на ее передней поверхности. Причина заключается в значительной разнице показателей преломления воздуха и ткани роговицы. На границе роговицы и водянистой влаги перепад показателей преломления значительно меньше, а задняя поверхность создает небольшую отрицательную оптическую силу. Суммарная преломляющая сила роговицы составляет в среднем около 43 дптр и является важнейшей составляющей общей рефракции глаза.
Соотношение радиусов передней и задней поверхностей учитывается при кератометрии, корнеальной топографии и томографии, особенно при расчете полной оптической силы роговицы. Обычная кератометрия преимущественно оценивает переднюю поверхность и рассчитывает общую силу роговицы с использованием условного кератометрического индекса, тогда как современные томографические методы позволяют непосредственно анализировать обе поверхности.
| Параметр | Передняя поверхность роговицы | Задняя поверхность роговицы |
|---|---|---|
| Средний радиус кривизны | Около 7,7–7,8 мм | Около 6,5–6,8 мм |
| Относительная кривизна | Менее крутая | Более крутая |
| Оптическая граница | Воздух — роговица | Роговица — водянистая влага |
| Вклад в рефракцию | Основной положительный | Небольшой отрицательный |
| Значение для стандартной кератометрии | Непосредственно измеряется | Обычно учитывается расчетно |
| Оценка современной томографией | Доступна | Доступна и важна для определения полной силы роговицы |
Форма обеих поверхностей роговицы имеет клиническое значение при диагностике кератоконуса, планировании кераторефракционных операций и расчете оптической силы интраокулярной линзы. Изменение задней поверхности может быть одним из ранних признаков корнеальной эктазии даже при относительно сохранной передней топографии. Поэтому современная оценка роговицы основывается не только на переднем радиусе кривизны, но и на комплексном анализе ее передней и задней геометрии и толщины.
