2) красный
3) жёлтый
4) зелёный
Среди хроматических стимулов наиболее широкие границы имеет поле зрения на синий цвет. В норме оно уступает по площади только ахроматическому полю зрения на белый стимул, поскольку периферическая сетчатка сохраняет высокую чувствительность к коротковолновому излучению. Поля зрения на красный и особенно зелёный цвета обычно уже.
Физиологическая основа этого различия связана с неодинаковым распределением фоторецепторов. В центральной зоне преобладают колбочки, обеспечивающие цветоразличение, тогда как на периферии сетчатки значительную роль играют палочки и сохраняются коротковолновочувствительные S-колбочки. Поэтому синяя мишень при стандартных условиях периметрии воспринимается дальше от точки фиксации, чем красная или зелёная; при этом палочки не обеспечивают полноценного цветоразличения, а лишь повышают световую чувствительность к коротковолновому стимулу.
Цветовая периметрия оценивается в стандартизированных условиях, поскольку результат зависит от яркости и размера мишени, фона, адаптации и состояния фиксации. Сужение или асимметрия цветовых полей может наблюдаться при поражении зрительного нерва, глаукомной оптической нейропатии и других заболеваниях сетчатки, однако этот признак интерпретируют вместе с белым полем зрения, остротой зрения, цветоощущением и данными исследования диска зрительного нерва.
| Стимул или методика | Относительная ширина поля зрения | Преимущественный физиологический субстрат | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Белый стимул | Наиболее широкое поле зрения | Совместная работа палочек и всех типов колбочек | Основной ориентир при стандартной кинетической или статической периметрии |
| Синий стимул | Самое широкое среди цветовых полей | S-колбочки и, при соответствующей яркости, вклад палочкового аппарата периферической сетчатки | Физиологическая норма; сужение может указывать на нарушение проведения зрительного сигнала |
| Жёлтый фон при синей мишени (SWAP) | Не предназначен для прямого сравнения обычных границ поля | Подавление преимущественно палочкового ответа и избирательная оценка S-колбочкового канала | Может выявлять ранние функциональные изменения при глаукомной оптической нейропатии |
| Красный стимул | Уже синего, обычно шире зелёного | L-колбочки, преимущественно представленные в центральной сетчатке | Тусклость или десатурация красного цвета характерны для поражения зрительного нерва |
| Зелёный стимул | Обычно одно из наиболее узких цветовых полей | M-колбочки с преобладанием функциональной роли центральной сетчатки | Снижение границ неспецифично и оценивается в комплексе с другими периметрическими признаками |
| Сужение цветового поля | Патологическое уменьшение нормальных границ, особенно при сравнении глаз | Нарушение функции сетчатки, зрительного нерва или зрительных путей | Требует сопоставления с белым полем зрения, цветоощущением и офтальмоскопическими данными |
Таким образом, выбор синего цвета основан на нормальной физиологии периферического зрения, а не на особенностях названия или субъективной яркости цвета. При интерпретации цветовой периметрии важна не только абсолютная величина поля, но и симметрия между глазами. Наиболее клинически значимыми являются стойкое концентрическое сужение, локальные дефекты и различие результатов между правым и левым глазом. Одного исследования цветовых полей недостаточно для установления диагноза.