2) желтый
3) красный
4) синий (+)
Наиболее широкие границы среди представленных цветовых стимулов выявляются при исследовании поля зрения синим стимулом. Это связано с особенностями спектральной чувствительности периферической сетчатки: в её удалённых отделах значительную роль играют палочки и коротковолновочувствительные колбочки (S-колбочки), поэтому восприятие синего сохраняется при большей эксцентричности, чем восприятие красного и зелёного.
В цветовой периметрии размеры поля зависят не только от длины волны, но и от яркости, углового размера стимула, уровня адаптации, состояния зрачка и применяемой методики. Для синего стимула характерна наиболее периферическая изоптера среди указанных цветов; постепенное сужение цветовых изоптер может наблюдаться при поражении сетчатки, зрительного нерва или хиазмально-зрительных путей. При этом цветовые границы не следует отождествлять с границами поля на белый свет, которое в стандартной периметрии обычно является наиболее широким.
| Стимул | Относительная ширина поля | Физиологическая основа | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Белый | Наиболее широкое поле в стандартной периметрии | Одновременная активация нескольких типов фоторецепторов и высокая суммарная световая чувствительность | Используется для оценки общей световой чувствительности и выявления дефектов поля зрения |
| Синий | Наиболее широкое среди представленных цветовых стимулов | Сохранение коротковолновой чувствительности на периферии; участие S-колбочек и, при соответствующих условиях, палочкового аппарата | Сужение синего поля может сопровождать поражения сетчатки и зрительных путей; применяется коротковолновая периметрия |
| Жёлтый | Зависит от яркости и спектрального состава, обычно уступает синему | Стимулирует преимущественно средне- и длинноволновые механизмы, а также воспринимается как высокоэнергетический световой стимул | Результаты необходимо интерпретировать с учётом параметров периметрии, поскольку стандартной универсальной цветовой градации для него нет |
| Красный | Уже синего | Преимущественная активация L-колбочек, функциональная представленность которых в крайней периферии ниже | Снижение восприятия красного может быть ранним признаком поражения зрительного нерва или макулярно-папиллярного пучка |
| Зелёный | Обычно одно из наиболее узких цветовых полей | Более быстрое снижение цветовой чувствительности при удалении от центра фиксации | Нарастающее сужение изоптеры оценивают в комплексе с данными белого поля и остроты зрения |
| Факторы, влияющие на результат | Могут существенно изменять границы поля | Возраст, прозрачность оптических сред, диаметр зрачка, адаптация, размер и яркость стимула | Перед сравнением исследований необходимо учитывать одинаковые условия и методику периметрии |
Таким образом, правильный ответ отражает нормальную закономерность цветовой периметрии: среди предложенных цветов синяя изоптера располагается наиболее периферически. Патологическое уменьшение цветового поля особенно информативно при сопоставлении с белым полем и оценке симметрии дефектов. Интерпретация должна учитывать технические параметры исследования, поскольку изменение яркости или размера стимула способно изменить измеряемые границы.