2) контрастировании флуоресцеина
3) инвазивности метода
4) неинвазивности метода (+)
Оптическая когерентная томография (ОКТ) является неинвазивным и, как правило, бесконтактным методом визуализации тканей глаза. Для получения изображения используется низкокогерентное световое излучение, преимущественно ближнего инфракрасного диапазона. Анализ интерференции отражённых от различных структур световых волн позволяет формировать послойные поперечные срезы сетчатки, диска зрительного нерва, сосудистой оболочки и переднего отрезка глаза с микрометровым разрешением.
Исследование не требует внутривенного введения флуоресцеина, хирургического доступа или нарушения целостности тканей, поэтому может безопасно выполняться повторно. Это особенно важно для динамического контроля толщины сетчатки при макулярном отёке, оценки комплекса ганглиозных клеток и слоя нервных волокон при глаукоме, а также наблюдения за результатами лечения. В отличие от флуоресцентной ангиографии стандартная структурная ОКТ преимущественно отражает морфологию тканей, тогда как визуализация микроциркуляции без контрастного вещества возможна при ОКТ-ангиографии.
| Метод | Принцип исследования | Инвазивность | Основные диагностические возможности |
|---|---|---|---|
| Структурная ОКТ | Низкокогерентная интерферометрия отражённого света | Неинвазивный, обычно бесконтактный метод | Послойная оценка сетчатки, макулы, диска зрительного нерва и переднего отрезка |
| ОКТ-ангиография | Регистрация изменений сигнала, связанных с движением форменных элементов крови | Не требует введения контрастного вещества | Визуализация сосудистых сплетений сетчатки и хориокапилляров |
| Флуоресцентная ангиография | Фотографическая регистрация прохождения флуоресцеина по сосудам | Малоинвазивный метод из-за внутривенного введения красителя | Выявление утечки, ишемии, неоваскуляризации и нарушений сосудистой проницаемости |
| Фотография глазного дна | Получение двухмерного изображения отражённого видимого света | Неинвазивный метод | Документирование изменений диска зрительного нерва, сосудов и сетчатки |
| Ультразвуковое В-сканирование | Регистрация отражённых ультразвуковых волн | Неинвазивный контактный метод | Оценка внутренних структур глаза при непрозрачности оптических сред |
| Компьютерная периметрия | Определение световой чувствительности различных участков поля зрения | Неинвазивный метод | Функциональная оценка зрительного анализатора, особенно при глаукоме и нейроофтальмологических заболеваниях |
Неинвазивность обеспечивает хорошую переносимость ОКТ и отсутствие рисков, связанных с введением контрастного препарата, включая аллергические реакции и тошноту. Высокая воспроизводимость количественных показателей позволяет сопоставлять результаты последовательных исследований и выявлять минимальное прогрессирование заболевания. При этом интерпретация томограмм должна учитывать возможные артефакты, помутнение оптических сред и ошибки автоматической сегментации слоёв сетчатки. ОКТ дополняет клиническое обследование, но не заменяет офтальмоскопию и функциональные методы диагностики.