2) дарсонвализации (+)
3) лазерной терапии
4) синусоидальных модулированных токов
Дарсонвализация оказывает местное воздействие импульсным переменным током высокой частоты, высокого напряжения и малой силы. При контактном применении в области век она снижает возбудимость чувствительных нервных окончаний, уменьшает парестезии и зуд, а также вызывает кратковременную вазомоторную реакцию с последующим улучшением микроциркуляции и трофики тканей. Благодаря сочетанию противозудного, умеренного противовоспалительного и трофического эффектов метод наиболее соответствует указанной терапевтической цели.
Физиотерапия при блефарите носит вспомогательный характер и не заменяет гигиену век, удаление чешуек и корочек, лечение дисфункции мейбомиевых желез, демодекоза или бактериального воспаления. Ультрафиолетовое облучение преимущественно используют ради бактерицидного и противовоспалительного действия, низкоинтенсивную лазерную терапию — для стимуляции репаративных процессов, тогда как синусоидальные модулированные токи не относятся к предпочтительным методам воздействия на чувствительную периорбитальную область.
| Метод или подход | Основное действие | Значение при блефарите |
|---|---|---|
| Дарсонвализация | Снижение чувствительности нервных окончаний, улучшение микроциркуляции | Наиболее целесообразна при выраженном зуде и дискомфорте в области век |
| Ультрафиолетовое облучение | Бактерицидное и противовоспалительное действие | Может применяться при отдельных инфекционно-воспалительных формах, но не является основным противозудным методом |
| Низкоинтенсивная лазерная терапия | Стимуляция обменных и репаративных процессов | Используется как вспомогательное средство при хроническом воспалении и нарушении трофики |
| Синусоидальные модулированные токи | Нейромышечная стимуляция и обезболивание | Не имеют преимущественного показания для устранения зуда при поражении краёв век |
| Тёплые компрессы и гигиена век | Разжижение секрета мейбомиевых желёз, удаление чешуек и корочек | Базовый компонент лечения заднего и смешанного блефарита |
| Этиотропная медикаментозная терапия | Воздействие на бактериальную, паразитарную или аллергическую причину | Назначается с учётом клинической формы и результатов офтальмологического обследования |
Перед назначением физиотерапии необходимо уточнить форму блефарита и исключить противопоказания к воздействию в периорбитальной области. При демодекозном, стафилококковом или аллергическом процессе ведущим остаётся этиотропное лечение, а дарсонвализация используется для симптоматического уменьшения зуда. Стойкий эффект достигается при сочетании физиотерапии с регулярной гигиеной краёв век и коррекцией дисфункции мейбомиевых желёз. Выбор режима воздействия должен учитывать состояние кожи век, выраженность воспаления и сопутствующую офтальмологическую патологию.