2) угла косоглазия
3) поля зрения
4) остроты зрения
Скиаскопия (теневая проба, ретиноскопия) — объективный метод определения клинической рефракции глаза. Исследование основано на наблюдении за движением светового рефлекса в области зрачка при перемещении пучка света офтальмоскопа или скиаскопа. Направление движения рефлекса относительно движения источника света зависит от положения дальнейшей точки ясного зрения и, следовательно, от вида и степени аметропии.
Для количественной оценки рефракции перед исследуемым глазом последовательно устанавливают собирательные или рассеивающие линзы до достижения нейтрализации движения тени. Оптическая сила нейтрализующей линзы с поправкой на рабочее расстояние позволяет определить величину сферического компонента рефракции; проведение исследования в разных меридианах дает возможность выявить и оценить астигматизм. У детей и пациентов с активной аккомодацией скиаскопию часто выполняют после циклоплегии, что снижает влияние аккомодационного напряжения и повышает точность определения истинной рефракции.
| Метод | Основной оцениваемый параметр | Диагностическая особенность |
|---|---|---|
| Скиаскопия | Клиническая рефракция | Объективная оценка по движению светового рефлекса и его нейтрализации линзами |
| Авторефрактометрия | Сферическая и цилиндрическая рефракция | Автоматизированное объективное измерение оптической системы глаза |
| Субъективная рефрактометрия | Оптимальная коррекция аметропии | Основана на ответах пациента при подборе сферических и цилиндрических линз |
| Визометрия | Острота зрения | Определяет способность различать детали объектов заданного углового размера |
| Периметрия | Поле зрения | Выявляет границы поля зрения и локальные или диффузные его дефекты |
| Исследование угла косоглазия | Величина девиации глаз | Проводится, например, методом Гиршберга, призмами или cover-тестами |
Скиаскопия особенно ценна при обследовании маленьких детей и пациентов, которые не могут надежно участвовать в субъективном подборе коррекции. Метод позволяет диагностировать миопию, гиперметропию и различные варианты астигматизма. Полученные данные служат основой для последующего уточнения рефракции и назначения оптической коррекции. При выраженной аккомодации наиболее достоверные результаты получают в условиях медикаментозной циклоплегии.