2) ресничного тела (+)
3) венозного синуса склеры (шлеммова канала)
4) десцеметовой мембраны роговицы
Склеральная шпора представляет собой кольцевидный выступ склеры в области угла передней камеры. К ее задней поверхности прикрепляются продольные, или меридиональные, волокна ресничной мышцы, которая входит в состав ресничного тела. Поэтому ресничное тело является правильным ответом, хотя анатомически наиболее точно речь идет именно о фиксации ресничной мышцы.
Сокращение ресничной мышцы смещает склеральную шпору и натягивает трабекулярную сеть, увеличивая просвет межтрабекулярных пространств и облегчая отток водянистой влаги в венозный синус склеры. Этот механизм лежит в основе влияния холиномиметиков на внутриглазное давление. Корень радужки располагается позади склеральной шпоры и соединяется с передней поверхностью ресничного тела, шлеммов канал проходит кнаружи от трабекулярной сети, а десцеметова мембрана заканчивается у линии Швальбе.
| Анатомическая структура | Положение или связь со склеральной шпорой | Функциональное и клиническое значение |
|---|---|---|
| Ресничная мышца | Продольные волокна прикрепляются к задней поверхности склеральной шпоры | Обеспечивает аккомодацию и механическое раскрытие трабекулярной сети |
| Трабекулярная сеть | Имеет заднее прикрепление в области склеральной шпоры | Формирует основной путь оттока водянистой влаги из передней камеры |
| Венозный синус склеры | Расположен кнаружи от трабекулярной сети, впереди и несколько выше склеральной шпоры | Собирает водянистую влагу и направляет ее в коллекторные каналы |
| Корень радужки | Располагается позади склеральной шпоры и прикрепляется к ресничному телу | Его положение определяет ширину угла передней камеры |
| Линия Швальбе | Находится впереди трабекулярной сети и склеральной шпоры | Соответствует периферическому окончанию десцеметовой мембраны |
| Угол передней камеры | Склеральная шпора служит одним из основных гониоскопических ориентиров | По ее видимости оценивают степень открытия угла и риск углового блока |
Склеральная шпора хорошо различима при гониоскопии как светлая полоска между трабекулярной сетью и ресничным телом. Ее визуализация помогает идентифицировать структуры угла и классифицировать его ширину. При закрытоугольных состояниях корень радужки смещается вперед и может перекрывать трабекулярную сеть, нарушая отток водянистой влаги. Сама склеральная шпора при этом остается важным ориентиром для определения уровня иридотрабекулярного контакта.