2) децибелах (+)
3) апостильбах
4) миллиламбертах
В офтальмологии светочувствительность обычно оценивают при компьютерной статической периметрии как дифференциальную световую чувствительность сетчатки. Результат выражают в децибелах (дБ) — логарифмической величине, отражающей, насколько слабый световой стимул способен обнаружить пациент по сравнению с эталонным или максимальным стимулом периметра. Чем выше значение в дБ, тем выше чувствительность в данной точке поля зрения.
Децибельная шкала удобна для регистрации небольших изменений порога светового восприятия и сопоставления результатов между исследованиями. Снижение показателей в отдельных участках поля зрения формирует относительные или абсолютные скотомы; диффузное уменьшение чувствительности может наблюдаться при глаукоме, заболеваниях зрительного нерва, сетчатки и выраженных оптических нарушениях. При интерпретации учитывают возрастные нормативы, поправки на рефракцию, надежность исследования и сопоставление с картами отклонений от возрастной нормы.
Кандела, апостильб и миллиламберт относятся не к единицам светочувствительности пациента, а к физическим характеристикам источника или поверхности, предъявляющей стимул. Кандела измеряет силу света, тогда как апостильб и миллиламберт являются единицами яркости (светимости) поверхности; в современной системе СИ яркость выражают в канделах на квадратный метр.
| Показатель | Что характеризует | Единица | Офтальмологическое значение |
|---|---|---|---|
| Дифференциальная световая чувствительность | Минимальную контрастную добавку к фону, обнаруживаемую пациентом | дБ | Основной параметр компьютерной периметрии; повышение значения соответствует большей чувствительности |
| Порог светового восприятия | Минимальный световой стимул, вызывающий субъективное ощущение | Обычно преобразуется в дБ | Снижение порога обнаружения отражается увеличением чувствительности; повышение порога — ее утратой |
| Сила света | Световой поток, испускаемый источником в определенном направлении | кандела | Физическая характеристика источника, а не результат функционального тестирования сетчатки |
| Яркость поверхности | Световой поток, приходящийся на единицу площади и телесного угла | апостильб | Исторически применяемая единица фотометрии; не используется как стандартная единица чувствительности в периметрии |
| Яркость поверхности | Фотометрическую интенсивность светящегося или отражающего объекта | миллиламберт | Внесистемная единица яркости; описывает параметры стимула, а не функциональный ответ пациента |
| Дефект поля зрения | Локальное или диффузное снижение световой чувствительности | дБ и графическое отображение | Используется для выявления и мониторинга глаукомной оптической нейропатии, поражений зрительного пути и макулярной патологии |
При динамическом наблюдении важна не только абсолютная величина показателя, но и воспроизводимость изменений в одних и тех же точках поля зрения. В глаукоме типичны назальная ступень, парацентральные и дугообразные скотомы, соответствующие повреждению слоя нервных волокон сетчатки. Достоверность результата оценивают по фиксации, ложноположительным и ложноотрицательным ответам, а также по соответствию клинической картине. Поэтому децибелы в данном контексте являются шкалой функционального состояния зрительной системы, а не единицей физической яркости света.