2) 4,0
3) 2,5
4) 2,0 (+)
При миопии дальняя точка ясного видения расположена на конечном расстоянии перед глазом. Оптическая сила миопической рефракции определяется как величина, обратная расстоянию до этой точки, выраженному в метрах: D = 1/R. При R = 0,5 м рефракция составляет 1/0,5 = 2,0 дптр, поэтому правильная характеристика — миопия 2,0 диоптрии.
При близорукости параллельные лучи от удалённых объектов фокусируются перед сетчаткой вследствие избыточной преломляющей силы оптической системы глаза или увеличенной переднезадней оси глазного яблока. Для переноса фокуса на сетчатку применяют рассеивающую сферическую линзу отрицательной оптической силы, приблизительно соответствующей величине аметропии. Расчёт по дальней точке отражает рефракцию при выключенной аккомодации и используется как базовый принцип объективной и субъективной коррекции миопии.
| Расстояние до дальней точки ясного видения | Расчёт | Ориентировочная степень миопии | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|
| 1,0 м | 1/1,0 | 1,0 дптр | Слабое снижение зрения вдаль |
| 0,67 м | 1/0,67 | Около 1,5 дптр | Начальная миопическая рефракция |
| 0,5 м | 1/0,5 | 2,0 дптр | Миопия слабой степени |
| 0,4 м | 1/0,4 | 2,5 дптр | Более выраженное ухудшение зрения вдаль |
| 0,33 м | 1/0,33 | Около 3,0 дптр | Верхняя граница миопии слабой степени |
| 0,25 м | 1/0,25 | 4,0 дптр | Миопия средней степени |
| Менее 0,17 м | Более 1/0,17 | Более 6,0 дптр | Миопия высокой степени |
Окончательную величину рефракции уточняют с помощью авторефрактометрии, скиаскопии и субъективного подбора линз. У молодых пациентов исследование желательно проводить в условиях циклоплегии, чтобы исключить влияние напряжения аккомодации и псевдомиопии. Помимо остроты зрения оценивают переднезаднюю ось глаза, состояние сетчатки и динамику рефракции. Регулярное наблюдение особенно важно при прогрессирующей миопии, поскольку увеличение осевой длины глаза повышает риск периферических хориоретинальных изменений.