2) 0,11-0,15
3) 0,49-0,71
4) 0,72-0,93
Коэффициент лёгкости оттока внутриглазной жидкости характеризует объём водянистой влаги, проходящий через дренажную систему глаза за 1 минуту при градиенте давления 1 мм рт. ст. Показатель определяют при тонографии; он отражает функциональное состояние трабекулярной сети, шлеммова канала и коллекторных каналов. Диапазон 0,16–0,48 мм3/мин/мм рт. ст. соответствует сохранённой способности путей оттока поддерживать физиологический уровень внутриглазного давления.
Снижение коэффициента C менее 0,16 мм3/мин/мм рт. ст. указывает на повышение сопротивления оттоку водянистой влаги и имеет диагностическое значение при первичной открытоугольной глаукоме. При этом результат тонографии оценивают совместно с уровнем внутриглазного давления, суточными колебаниями офтальмотонуса, состоянием угла передней камеры, диска зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки. Изолированное значение C не подтверждает диагноз глаукомы, поскольку на него могут влиять возраст, ригидность оболочек глаза, техника исследования и применяемые гипотензивные препараты.
| Показатель или признак | Физиологическое состояние | Нарушение оттока при глаукоме |
|---|---|---|
| Коэффициент лёгкости оттока C | 0,16–0,48 мм3/мин/мм рт. ст. | Обычно менее 0,16 мм3/мин/мм рт. ст. |
| Сопротивление дренажной системы | Физиологическое | Повышено вследствие дисфункции трабекулярной сети |
| Внутриглазное давление | Находится в индивидуальном безопасном диапазоне | Может быть повышенным либо статистически нормальным при нормотензивной глаукоме |
| Гониоскопия | Открытый угол без патологических изменений | Открытый угол при первичной открытоугольной глаукоме либо его закрытие при закрытоугольной форме |
| Диск зрительного нерва | Стабильная экскавация, сохранённый нейроретинальный поясок | Прогрессирующая экскавация, истончение нейроретинального пояска |
| Периметрия и ОКТ | Дефекты поля зрения и структурные потери отсутствуют | Характерные дефекты поля зрения и истончение слоя нервных волокон сетчатки |
Тонография применяется как дополнительный функциональный метод оценки гидродинамики глаза, но не заменяет комплексного глаукомного обследования. Наибольшее значение имеет устойчивое снижение коэффициента C в сочетании с признаками глаукомной оптической нейропатии. Динамическое наблюдение позволяет оценивать прогрессирование заболевания и эффективность терапии, направленной на улучшение оттока или уменьшение продукции водянистой влаги. Интерпретировать показатель следует с учётом метода тонометрии и индивидуальных биомеханических особенностей роговицы и склеры.